Borreliose transmitida por carrapatos

Borreliose de Lyme (também conhecida como doença de Lyme) é a segunda infecção transmitida por carrapatos mais significativa depois da encefalite transmitida por carrapatos na Eurásia. Somente na Rússia, o número de casos de infecção humana é registrado de 3 a 3,5 vezes maior por ano do que os casos de infecção por encefalite transmitida por carrapatos.

Em algumas regiões, a borreliose de Lyme é, na verdade, a única infecção epidemiologicamente significativa transmitida por carrapatos ixodídeos. É apenas a relativa simplicidade do tratamento e a menor letalidade desta doença que permitem considerá-la menos grave do que a encefalite transmitida por carrapatos.

No entanto, a borreliose de Lyme é muito perigosa. Em estado avançado, sem tratamento adequado, pode levar a invalidez grave e morte do paciente, e com tratamento incorreto ou tardio pode se tornar crônica ou causar complicações incuráveis que reduzem significativamente a qualidade de vida da pessoa.

Além disso, a doença de Lyme é muito variável – tanto nos sintomas quanto nas manifestações clínicas. Muitas vezes é difícil de diagnosticar e, em alguns casos, a borreliose 'mimetiza' doenças menos graves, que inicialmente não causam preocupação ao paciente. Às vezes, a infecção não se manifesta clinicamente, mas causa complicações que por si só podem levar à invalidez do paciente.

Tudo isso mostra o quão importantes são, após uma picada de carrapato, o diagnóstico oportuno e o tratamento correto da borreliose de Lyme. Além disso, mesmo considerando a grande variedade de sintomas e formas de evolução desta doença, é perfeitamente possível detectá-la e tratá-la a tempo, antes do desenvolvimento de complicações perigosas e risco de vida para o paciente.

 

Informações básicas sobre a borreliose de Lyme

A borreliose de Lyme é uma doença bacteriana. É circumpolarmente distribuída no Hemisfério Norte, ou seja, a área onde é mais comum forma um anel ao redor do globo, interrompido apenas por dois oceanos. O maior número de casos diagnosticados é relatado nos EUA, Canadá e Rússia, com um número significativamente menor em países da Europa Ocidental.

Nota

Nos restos mortais de um homem que congelou nos Alpes há mais de 5.000 anos, foram encontrados genes de Borrelia. Há razões para acreditar que a doença já estava ativa no coração da Europa muito antes de ser descoberta nos EUA (em 1977).

A borreliose como uma doença independente começou a ser discutida no final dos anos 70 do século passado nos EUA, quando muitas crianças apresentaram artrites clinicamente semelhantes de origem desconhecida.

Os exames de sangue permitiram identificar primeiro os anticorpos contra Borrelia e, em seguida, os próprios patógenos. Mais tarde, o ciclo completo de desenvolvimento e transmissão desses patógenos por carrapatos de um hospedeiro para outro foi decifrado.

O nome da doença vem do nome da cidade de Old Lyme, onde casos semelhantes de artrite em crianças foram documentados pela primeira vez. Durante o estudo da patogênese da doença, foi possível estabelecer sua relação com picadas de carrapatos e o aparecimento do eritema migratório característico em forma de anel. O código da doença CID-10 é A69.

Abaixo, na foto, é mostrada a aparência do eritema migratório característico no local da picada de um carrapato infectado com borreliose:

Após o desenvolvimento de métodos de diagnóstico eficazes, o quadro epidemiológico foi esclarecido e ficou evidente que a borreliose de Lyme não é uma doença rara. Por exemplo, em 2011, apenas na Rússia, foram registrados 9957 casos da doença com 34 óbitos; em 2016, 6103 casos e 30 mortes.

Nota

Para comparação: a encefalite transmitida por carrapatos em 2011 foi registrada em 3527 pacientes; em 2016, em 2035 pessoas.

A doença de Lyme pode se desenvolver em muitos vertebrados, e os seres humanos não são seu principal reservatório natural. Considerando a relativa facilidade de tratamento e as chances extremamente baixas de o patógeno ser transmitido de humano para outro hospedeiro, os humanos podem ser considerados um ramo 'terminal' na disseminação da Borrelia. A borreliose afeta principalmente aves (especialmente passeriformes), roedores, ungulados selvagens, gado doméstico e canídeos - lobos, raposas, cães-guaxinim e cães domésticos.

A borreliose de Lyme é transmitida apenas por carrapatos. Não é possível contrair a doença através do contato com um animal ou pessoa doente, inclusive, por exemplo, através da mordida de um cão. É por isso que a área de distribuição da doença é estritamente limitada aos habitats das espécies de carrapatos que são vetores das borrélias, bem como à área de distribuição de seus hospedeiros durante a estação quente do ano, quando os carrapatos os atacam.

Do ponto de vista do mecanismo de desenvolvimento, tanto em animais quanto em humanos, a borreliose progride de forma semelhante, embora seus sinais externos possam variar significativamente.

A borreliose de Lyme é muito variável em suas formas de apresentação. Seu período de incubação pode variar de 2 dias a vários anos, a doença pode ser aguda, crônica ou assintomática, o quadro clínico pode ser vago e atípico, e a maioria dos sintomas é inespecífica e não indica precisamente a doença.

O sinal inequívoco de infecção — o eritema migratório em forma de anel — nem sempre se desenvolve, e é bastante difícil detectar o agente causador diretamente no sangue ou nos tecidos. Para um diagnóstico preciso da doença, é necessário um exame de sangue para anticorpos contra o agente causador.

O tratamento da borreliose, quando iniciado precocemente, é relativamente simples, utilizando antibióticos acessíveis e de baixo custo. No entanto, medidas de profilaxia específica da doença não são praticadas, ou seja, os antibióticos não são usados "por precaução" — eles são prescritos apenas após a confirmação do desenvolvimento da infecção.

Fazendo um breve resumo: a borreliose de Lyme é amplamente disseminada, perigosa (se não tratada), complexa no diagnóstico e na prevenção, mas, com a procura oportuna de um médico, é relativamente simples de tratar.

 

O agente causador da doença e sua relação com os carrapatos ixodídeos

A borreliose de Lyme é causada por espiroquetas do gênero Borrelia. Atualmente, são conhecidas pelo menos 6 espécies de borrélias cuja infecção em humanos leva ao desenvolvimento da borreliose. A mais comum delas é a Borrelia burgdorferi, responsável pelo maior número de casos da doença.

Abaixo, a foto mostra a aparência da Borrelia burgdorferi ao microscópio:

Outras espécies de borrélias predominam como agentes causadores da borreliose na Europa e na Ásia. São elas:

• Borrelia garinii;
• Borrelia miyamotoi;
• Borrelia spielmanii;
• Borrelia afzelii;
• Borrelia bavariensis.

Na prática clínica, todos esses tipos são frequentemente designados como Borrelia burgdorferi s. l., ou seja, 'em sentido amplo'. Ocorre que a identificação precisa da espécie bacteriana é bastante complexa e, para o tratamento bem-sucedido da doença, essa identificação não é necessária. Para o diagnóstico, basta determinar a pertença do agente patogênico ao gênero Borrelia e, por simplicidade, ele é atribuído à espécie mais comum (burgdorferi). A identificação da espécie é realizada principalmente para fins científicos e de pesquisa.

Em toda a área de distribuição, as borrélias parasitam muitos animais vertebrados: aves, cães, roedores, gado bovino. Devido a essa universalidade, elas podem se espalhar facilmente com seus hospedeiros para novas regiões, embora casos de sua detecção no Hemisfério Sul ainda não tenham sido registrados.

Nota

Para cães domésticos, a doença é tão perigosa quanto para os humanos e requer medidas urgentes de tratamento.

Foto de eritema migratório anular no corpo de um cão:

Os agentes causadores da borreliose estão estritamente ligados em sua biologia aos carrapatos ixodídeos. Isso ocorre porque as borrélias não conseguem se mover de um hospedeiro para outro sem a participação do carrapato e, portanto, morrem quando o animal (ou humano) infectado morre. A única forma de transferência entre hospedeiros é a entrada com o sangue no trato digestivo do carrapato, infecção de seu organismo, desenvolvimento e reprodução, e então infecção (com a saliva do carrapato) de uma nova vítima.

Nota

Em diferentes espécies de carrapatos, o estado do corpo se altera de forma diferente quando infectados por borrélias. Assim, no Ixodes pacificus americano, as fêmeas infectadas depositam significativamente menos ovos do que as saudáveis. Já no carrapato de patas negras, as ninfas infectadas apresentam maior taxa de sobrevivência e maior longevidade do que as não infectadas (enquanto os carrapatos adultos infectados, ao contrário, se mostram menos viáveis). No carrapato da taiga (Ixodes persulcatus), não foram observadas alterações no estado ou na viabilidade após a infecção por borrélias.

Assim, só é possível contrair borreliose através de um carrapato. Não é possível ser infectado por uma pessoa ou animal doente durante o cuidado ou contato direto.

Nota

Acredita-se que, na infecção por borreliose durante a gravidez, possa ocorrer transmissão vertical da infecção e infecção do feto. No entanto, não são conhecidos casos documentados de borreliose congênita em recém-nascidos. A possibilidade hipotética de infecção fetal é uma justificativa para a antibioticoterapia intensiva em gestantes com borreliose.

Geralmente, a entrada primária de borrélias no organismo do carrapato ocorre no estágio de ninfa. Em seguida, as borrélias sobrevivem à muda do parasita, migram para as glândulas salivares e, quando o carrapato adulto se alimenta, entram no organismo de um novo hospedeiro.

No corpo do carrapato, as borrélias colonizam praticamente todos os tecidos, mas se multiplicam em maior quantidade no trato digestivo. Com isso, diferem de muitos outros agentes causadores de infecções transmitidas por carrapatos, que não conseguem permanecer muito tempo no intestino do parasita e se deslocam rapidamente para outros tecidos.

Como resultado, durante a picada do parasita, a velocidade de transmissão da infecção para o ser humano é baixa, pois nas glândulas salivares do carrapato não há tantas borrélias, e a entrada do patógeno do intestino do carrapato para o sangue humano é muito improvável (veja também o artigo Como o carrapato pica: detalhes sobre o processo, quando ele se fixa na pele). Isso significa que, se o carrapato for removido imediatamente após a fixação, mesmo que esteja infectado com borrélias, há uma alta probabilidade de evitar a infecção pela borreliose de Lyme.

 

Transmissão do agente causador do carrapato para o ser humano

A infecção do ser humano pelas borrélias ocorre durante a alimentação do carrapato. Depois que o parasita perfura a pele, ele injeta no tecido subcutâneo saliva contendo anticoagulantes sanguíneos, anestésicos, componentes líticos e, às vezes (em algumas espécies), compostos de cimentação e outras substâncias.

Se o carrapato já desenvolveu uma infecção por borreliose em seu organismo e as borrélias conseguiram penetrar nas glândulas salivares, já na primeira injeção de saliva no local da picada pode ocorrer a transmissão dos patógenos.

Se o parasita não for removido, ele se alimentará no ser humano por 2 a 5 dias. Durante esse período, com uma frequência de 15 minutos a 2-3 horas, o carrapato injeta regularmente novas porções de saliva na ferida, depois suga uma porção de sangue, em seguida faz uma pausa e descansa. É justamente no momento da injeção de saliva que ocorre a infecção.

Durante uma única injeção de saliva sob a pele, é transmitida uma quantidade relativamente pequena de borrélias — de algumas unidades a algumas centenas. Isso é menor que a dose infecciosa mínima, pois a probabilidade de que pelo menos uma dessas borrélias evite a destruição pelos componentes da imunidade inespecífica e sobreviva no novo organismo é muito pequena. Portanto, como já foi mencionado acima, se um carrapato infectado for removido imediatamente após a fixação, é altamente provável que se evite o desenvolvimento da infecção.

Não há prazos definidos aqui — uma fêmea adulta altamente infectada pode introduzir uma dose infectante do patógeno no corpo já nos primeiros trinta minutos após a picada, enquanto uma ninfa pequena pode levar até 60 minutos para se alimentar antes de ser detectada e removida, mas não transmitirá uma quantidade significativa de borrélias, e a pessoa não será infectada.

Nota

Segundo as estatísticas, a probabilidade de contrair a borreliose de Lyme após a picada de um carrapato na Rússia, em regiões epidemiologicamente desfavoráveis para esta doença, varia entre 1,3% e 1,8%. Ou seja, para cada 1000 pessoas picadas por carrapatos (infectados ou não), 13 a 18 pessoas desenvolvem a borreliose.

Isso significa que, ao encontrar um carrapato no corpo, ele deve ser removido o mais rápido possível, mesmo correndo o risco de arrancar a cabeça do corpo na falta de um dispositivo especial para remoção de carrapatos. Se as peças bucais do parasita permanecerem na pele, elas não causarão infecção, pois as glândulas salivares serão removidas. E o restante do carrapato na pele pode ser facilmente retirado com uma agulha ou pinça – como uma lasca comum.

Conclusão: se um carrapato fixado for encontrado no corpo e não houver ferramentas para removê-lo, o parasita deve ser extraído de qualquer maneira, mesmo que com os dedos, mas em hipótese alguma espere algumas horas extras até que seja possível removê-lo 'corretamente' ou chegar a um médico.

A este respeito, veja também o artigo Primeiros socorros para picada de carrapato em humanos.

Nota

A borreliose não é transmitida diretamente de pessoa para pessoa. Não é possível contrair a doença de um paciente através de contato doméstico, beijo ou relação sexual.

 

Desenvolvimento da doença

Quando o carrapato pica uma pessoa, as borrélias entram com a saliva do parasita na região do tecido subcutâneo, onde a inflamação já está ocorrendo.

O exsudato inflamatório, que se acumula aqui devido à reação do sistema imunológico aos antígenos do carrapato, também é um dos componentes do alimento do sugador de sangue, e as bactérias, na prática, caem em um 'caldo' de sangue, linfa e restos de células destruídas. Elas são imediatamente atacadas por macrófagos que migraram para cá com o aparecimento de fatores inflamatórios – parte das bactérias morre, parte não consegue atingir as células e sair da zona de inflamação (algumas delas acabam sendo sugadas de volta pelo carrapato).

E apenas uma pequena parte das borrélias atinge as células saudáveis ao redor da área inflamada e se insere nos espaços intercelulares entre elas. Aqui, elas começam a se multiplicar ativamente, espalhando-se pelo tecido subcutâneo e, com o tempo, penetram no sangue e na linfa, através dos quais se disseminam por todo o corpo.

Dependendo de quais órgãos são afetados, vários sinais da doença se desenvolvem, permitindo dividi-la em vários estágios:

1. No primeiro estágio, as borrélias se multiplicam ativamente na pele ao redor do local da picada, mas ainda não afetam os órgãos internos da pessoa. O estágio começa imediatamente após o término do período de incubação, que pode durar de 2-3 dias a vários meses (raramente, até 2-3 anos). É caracterizado pelo aparecimento de eritema migratório, indicando claramente onde as borrélias se acumulam sob a pele: no centro do anel quase não há nenhuma, mas na periferia, nos locais de maior vermelhidão, a concentração de agentes infecciosos é mais alta. Nesse momento, muitas bactérias começam a morrer, liberando toxinas. São essas toxinas que causam febre — aumento da temperatura, náusea, dores musculares, mal-estar, dores de cabeça. Essa combinação de sintomas não é específica e não indica claramente a borreliose, razão pela qual, na ausência de eritema, a doença é frequentemente confundida com um resfriado comum. O primeiro estágio da borreliose transmitida por carrapatos dura de 3 a 32 dias, após o qual ocorre a recuperação ou a doença passa para o segundo estágio (geralmente com uma pequena pausa, durante a qual o paciente se sente bem). Com tratamento adequado no estágio inicial, a doença é completamente curada e não deixa complicações;
2. O segundo estágio da borreliose começa 1-3 meses após a picada do carrapato e é caracterizado pela disseminação ativa do agente patogênico no corpo, afetando vários órgãos e sistemas internos, principalmente o sistema nervoso e cardiovascular. Desenvolve-se a borreliose sistêmica (forma generalizada da borreliose). É acompanhada por meningite, distúrbios nervosos, lesões cardíacas. Sem tratamento neste estágio, a doença pode se tornar crônica e causar complicações de difícil tratamento. Sem tratamento, a doença pode causar amigdalite, bronquite, conjuntivite, hepatite, coriorretinite e outras doenças inflamatórias;
3. A doença passa para o terceiro estágio após um longo período desde a infecção — geralmente de seis meses a dois anos. Nesta fase, as articulações são gravemente afetadas, desenvolvem-se lesões na pele e no sistema nervoso (estas últimas lembram o quadro clínico da neurossífilis).

Na ausência de tratamento, após o término do terceiro estágio, a doença pode se tornar crônica. Podem ocorrer tanto recidivas alternadas com remissões quanto uma recidiva contínua e lenta com artrite progressiva, às vezes complicada por osteoporose com destruição grave de ossos e cartilagens. Lesões do sistema nervoso ou do coração nessa fase podem ser fatais.

Abaixo, a foto mostra a deformação da perna devido à artrite desenvolvida no contexto da borreliose de Lyme:

Nota

A taxa de letalidade da borreliose transmitida por carrapatos é, em média, de cerca de 0,3-0,35%, ou seja, de cada 10.000 infectados, 30-35 pessoas morrem especificamente desta doença ou de suas complicações. Na Rússia, entre 2011 e 2016, foram registrados 176 casos de morte por doença de Lyme.

As lesões em diferentes órgãos seguem o padrão inflamatório comum. Ou seja, não é possível determinar apenas pelos sintomas externos se, por exemplo, a meningite ou a artrite foram causadas especificamente pela borreliose. Isso dificulta o diagnóstico da doença de Lyme.

 

Sintomas e quadro clínico nos diferentes estágios de desenvolvimento da doença

O diagnóstico da borreliose transmitida por carrapatos é complexo devido à grande variedade de sintomas e formas de manifestação da doença.

O sinal mais característico, facilmente diagnosticável e comum da doença é o eritema migratório anular. Ele se desenvolve ao redor do local da picada do carrapato, inicialmente como uma simples vermelhidão que aumenta de tamanho com o tempo, enquanto a área diretamente picada clareia. Forma-se um anel vermelho bem visível. Nas fotos abaixo, mostramos alguns exemplos:

O aparecimento de eritema anular indica claramente a infecção por borreliose transmitida por carrapatos. Se o tratamento correto for iniciado nesse momento, todas as consequências graves podem ser evitadas.

No entanto, o eritema migratório anular se desenvolve apenas em 60-80% das pessoas infectadas. Nos demais casos, o diagnóstico da borreliose precisa ser feito por outros sinais.

Assim, no primeiro estágio, a doença geralmente se manifesta com uma síndrome febril típica, característica de infecções virais respiratórias agudas (IVRAs). O paciente apresenta aumento da temperatura corporal, náuseas, mal-estar, dores musculares e de cabeça. Essa condição geralmente dura de uma a duas semanas e depois passa.

No segundo estágio da doença, podem surgir vários sinais de lesão do sistema nervoso:

• Paresia de nervos cranianos;
• Dor pulsátil nas têmporas;
• Fotofobia;
• Fadiga rápida;
• Coreia.

Em crianças, os sinais de lesão das meninges e do cérebro são mais comuns; em adultos, as lesões do sistema nervoso periférico são mais frequentes.

Com menor frequência, surgem sinais de lesão cardíaca: distúrbios de condução do tipo bloqueio, miocardite, pericardite, dores compressivas fortes no peito. Sintomas ainda mais raros incluem hepatite, conjuntivite, bronquite e, praticamente, doenças inflamatórias de qualquer órgão interno.

No segundo estágio da doença, pode desenvolver-se um linfocitoma cutâneo benigno — outro sinal específico da doença de Lyme. Esta neoplasia é composta quase exclusivamente por linfócitos e histiócitos, não representa perigo para a saúde, mas tem uma aparência inestética. O seu aparecimento, na ausência de outros sinais de borreliose, indica um curso assintomático da doença.

A foto mostra esse linfocitoma cutâneo benigno:

Relativamente raro, tanto o primeiro quanto o segundo estágio da borreliose podem ser assintomáticos, e a doença só se manifesta quando as articulações são afetadas. Nestes casos, a única forma de diagnosticar a borreliose transmitida por carrapatos é realizar um exame de sangue específico para esta infeção.

 

Aspectos práticos: como monitorizar o início da doença e detetar a infeção a tempo

Considerando o exposto, a principal dificuldade no diagnóstico da borreliose de Lyme é que, sem o aparecimento do eritema migratório (ou seja, em aproximadamente um terço dos casos), o paciente nem sequer suspeita que está a desenvolver esta doença. Consequentemente, ou não toma nenhuma medida para tratamento, ou estas medidas são incorretas (por exemplo, a pessoa começa a tratar uma «constipação»).

Para detetar a tempo a infeção por borreliose, deve-se:

1. Lembrar-se (ou melhor, anotar) a data da picada do carrapato. Se o carrapato picou uma criança, os pais devem fazê-lo obrigatoriamente;
2. Ao surgir eritema migratório anelar ou linfocitoma, procurar imediatamente uma clínica para confirmar o diagnóstico;
3. Ao surgir qualquer sintoma generalizado nos 2 a 6 meses seguintes à picada do carrapato, consultar um médico e informá-lo sobre a picada recente. Depois disso, fazer um exame de sangue para detetar infeções transmitidas por carrapatos;
4. Se não surgirem sintomas generalizados até seis meses após a picada, é útil simplesmente fazer um exame de sangue para investigar a borreliose. Em casos raros de curso assintomático da doença, esta é a única forma de a detetar.

O exame de sangue para borreliose é o estudo mais representativo. Com base nos resultados, são detectados anticorpos específicos contra as borrélias no sangue, cuja composição permite avaliar, entre outros, o estágio aproximado da doença. O sangue é coletado não antes do final do período de incubação. Um resultado positivo nesse caso indica, com grande probabilidade, uma infecção ativa.

Um método menos eficaz é a análise de tecidos e sangue total para detectar o DNA das borrélias por PCR. O problema é que esses patógenos são muito pequenos e distribuídos nos tecidos com baixa densidade, nem sempre sendo possível encontrá-los em concentração suficiente, mesmo que estejam presentes. Para esses exames, podem ser estudados fragmentos de pele (geralmente da região eritematosa), sangue, urina e líquido sinovial das articulações afetadas.

Por fim, nem sempre é recomendável examinar o próprio carrapato quanto à infecção pela borreliose de Lyme. Mesmo que o parasita esteja infectado com borrélias, isso não significa necessariamente que a infecção ocorreu em humanos durante a picada – a incerteza ainda permanece.

 

Como tratar a borreliose de Lyme

A base do tratamento da borreliose é a antibioticoterapia com medicamentos aos quais as borrélias são sensíveis. Com tratamento correto e precoce, é possível evitar o desenvolvimento de complicações neurológicas e cardiológicas, bem como danos às articulações. Na terapia em estágios mais avançados, o tratamento alivia significativamente o estado do paciente e previne a cronificação da doença, embora alguns distúrbios no organismo possam persistir por toda a vida.

Os antibióticos de primeira linha são as tetraciclinas, geralmente a própria tetraciclina, mais raramente a doxiciclina e a glicociclina. O medicamento é usado por 10 a 14 dias, sendo que a morte da maioria das bactérias ocorre já nos primeiros dias de terapia. O curso completo é necessário para a eliminação total do patógeno e prevenção confiável de complicações.

Nota

Quando as tetraciclinas não estão disponíveis ou são ineficazes, podem ser prescritas penicilinas (benzilpenicilina, amoxicilina, ampicilina) ou cefalosporinas (ceftriaxona, cefotaxima e outras) ao paciente.

Paralelamente aos antibióticos, quando necessário, os pacientes recebem terapia sintomática, cujo objetivo é aliviar o estado do paciente. Para isso, são utilizados medicamentos anti-inflamatórios, anticonvulsivantes, desintoxicantes, analgésicos e desidratantes – dependendo do quadro sintomático.

O tratamento geralmente é realizado em regime ambulatorial, com visitas regulares ao médico, que fornece as orientações clínicas necessárias.

Algumas complicações da borreliose exigem um tratamento muito mais complexo e prolongado do que a própria doença. Por exemplo, na artrite desenvolvida, muitas vezes é necessário tratar o paciente por um longo período, sem garantia de cura completa. No desenvolvimento de bloqueio atrioventricular, pode ser necessária uma cirurgia cardíaca.

Em geral, o prognóstico da borreliose transmitida por carrapatos depende em grande parte do estágio da doença em que a terapia intensiva foi iniciada. Com o tratamento oportuno, a doença geralmente termina sem sequelas. Nos segundo e terceiro estágios, é possível obter a eliminação completa do agente patogênico, mas com a persistência de algumas complicações (geralmente nas articulações, menos frequentemente neurológicas e cardiológicas). Em alguns casos, as complicações desenvolvidas não são passíveis de cura completa.

 

Métodos disponíveis de prevenção da doença

Atualmente, não existem meios e métodos de profilaxia específica para a borreliose transmitida por carrapatos. Uma vacina para esta doença não foi desenvolvida e provavelmente não será desenvolvida, pois mesmo a borreliose aguda não deixa imunidade duradoura, e alguns anos após a sua cura, é possível uma reinfecção.

Também não são praticadas medidas de profilaxia de emergência para a borreliose – ao contrário, por exemplo, da encefalite transmitida por carrapatos (considera-se inadequado prescrever antibióticos bastante fortes a uma pessoa picada por carrapato sem confirmação da doença).

Você não deve, por conta própria (por iniciativa própria), tomar antibióticos simplesmente por causa de uma picada de carrapato.

Portanto, a maneira mais eficaz hoje de se proteger contra a borreliose é reduzir a probabilidade de picada de carrapato. Saiba mais sobre isso no artigo Como se proteger de carrapatos na natureza.

Nota

De acordo com os requisitos da SanPin, para a prevenção da borreliose e da encefalite transmitida por carrapatos, os espaços públicos — parques, praças, áreas em creches — devem ser tratados regularmente com medicamentos acaricidas. No entanto, considerando a impossibilidade fundamental de tratar todas as áreas cobertas de grama na cidade, não se pode ter certeza da ausência de carrapatos aqui. Além disso, a julgar pelos relatos, os carrapatos são frequentemente retirados de cães e pessoas mesmo após passeios em áreas tratadas há 1-2 meses.

Considerando que os cães também contraem borreliose, é desejável usar para eles gotas especiais na nuca, sprays ou coleiras antipulgas.

 

Se você tem experiência pessoal com o tratamento da borreliose de Lyme, compartilhe suas informações deixando seu comentário no final desta página (no campo de comentários).

 

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