Uma das principais tarefas de uma pessoa após a picada de carrapato é monitorar cuidadosamente sua própria condição para conseguir detectar a tempo os sintomas da doença que pode ter sido transmitida pela picada. Os carrapatos podem transmitir várias infecções (não apenas os agentes da encefalite transmitida por carrapatos e da borreliose), e as doenças causadas por esses patógenos podem levar à incapacidade irreversível e até à morte da pessoa picada.
A picada do parasita em si é praticamente inofensiva e, se a infecção não ocorrer, o inchaço com coceira que se desenvolve no local desaparece rapidamente e sem consequências (como acontece após picadas de mosquitos).
A seguir, falaremos sobre como exatamente os sintomas da infecção aparecem após a picada de carrapato, depois de quanto tempo isso ocorre e, principalmente, como agir em cada situação. Também veremos por quais sinais podemos saber que foi um carrapato que picou, e não algum outro parasita.
Quais infecções podem ser contraídas pela picada de carrapato
Carrapatos ixodídeos — aqueles que picam humanos com mais frequência no território da Eurásia — são vetores de mais de 350 tipos de patógenos perigosos para pessoas e animais domésticos. No organismo do parasita foram encontrados mais de 100 tipos de vírus, mais de 200 tipos de piroplasmídeos, 30-35 tipos de riquétsias e vários tipos de tripanossomas, bactérias, filárias e espiroquetas.
No entanto, muitos desses agentes causadores de doenças não são perigosos para os humanos, sendo específicos apenas para alguns animais. Por exemplo, as piroplasmas causam uma doença fatal em cães (piroplasmose), mas não são perigosas para os humanos.
Além disso, alguns dos patógenos transmitidos por carrapatos são bastante raros e causam doenças em humanos em casos isolados. Eles não são considerados agentes patogênicos epidemiologicamente significativos.
Em suma, no território da Eurásia, existem apenas duas infecções transmitidas por carrapatos que são epidemiologicamente significativas e representam uma ameaça real à saúde e à vida das pessoas:
- Encefalite transmitida por carrapatos (código CID 10 – A84) — doença causada pelo vírus da encefalite transmitida por carrapatos que leva a danos no cérebro e nas meninges. Sem tratamento adequado, pode levar a deficiências mentais permanentes e morte;
- Borreliose de Lyme (também conhecida como doença de Lyme, código CID-10 – A69.2) — infecção bacteriana caracterizada por uma grande variedade de formas clínicas. Pode ser assintomática, pode ser crônica, pode se desenvolver rapidamente e também resultar em invalidez do paciente, ou com o desenvolvimento de complicações que reduzem a qualidade e a expectativa de vida (por exemplo, em casos de danos ao coração ou articulações). O desfecho fatal também é possível.
Ambas as doenças estão disseminadas por todo o território da Eurásia, embora de forma bastante desigual. Por exemplo, a encefalite transmitida por carrapatos é mais frequentemente registrada na Sibéria Oriental e no leste do Cazaquistão, nos Urais Setentrionais e no Extremo Oriente. Antigamente, surtos endêmicos ocorriam regularmente na Europa Central, mas hoje a encefalite é registrada cada vez menos lá, em grande parte devido a programas estatais de vacinação da população que vive em regiões epidemiologicamente perigosas.
No sul da Rússia, na Ucrânia, no oeste do Cazaquistão, a encefalite transmitida por carrapatos é rara e, em algumas áreas, não ocorre de forma alguma.
A borreliose, por outro lado, é mais comum na Europa e na parte ocidental da Rússia.
Nota
A probabilidade de infecção por meio da picada de um único carrapato é muito baixa. Segundo as estatísticas, apenas 6% dos carrapatos em regiões epidemiologicamente perigosas estão infectados com o vírus da encefalite transmitida por carrapatos. Dos 100 casos de picadas por carrapatos infectados, a doença se desenvolve em cerca de 3-5% das pessoas. Consequentemente, a probabilidade de infecção em uma região perigosa é de apenas cerca de 0,24%. Ou seja, para cada mil picadas, há menos de 3 casos da doença.
Para a borreliose, esse índice também é baixo e, portanto, ao encontrar um único carrapato no corpo e removê-lo rapidamente, a probabilidade de contrair a doença será muito pequena. Pessoas que permanecem por longos períodos em áreas selvagens, que são picadas por vários carrapatos ao mesmo tempo e que não têm a possibilidade de examinar regularmente o corpo e remover rapidamente os parasitas, correm um risco sério.
É notável que um único carrapato pode ser portador tanto do vírus da encefalite transmitida por carrapatos quanto da borrélia. Consequentemente, uma picada pode resultar em uma infecção mista com um perigo 'duplo' para a pessoa. No entanto, isso ocorre muito raramente.
É importante entender que os carrapatos transmitem os agentes infecciosos apenas durante a picada, quando injetam saliva na ferida. Se o carrapato apenas rastejou pelo corpo, mas não se fixou, a infecção não ocorrerá. No entanto, é possível contrair encefalite transmitida por carrapatos ao consumir leite fresco de cabras que são vetores do vírus. Os sintomas da ETC serão os mesmos que os de uma picada do parasita.
Quão perigosas são essas doenças e como elas progridem
Tanto a encefalite transmitida por carrapatos quanto a doença de Lyme são mais perigosas pelo envolvimento do tecido nervoso no processo patológico, o que leva, entre outras coisas, a distúrbios irreversíveis. Os doentes podem desenvolver patologias nervosas, demência, perda de memória, paralisia e, sem tratamento correto, essas consequências se tornam irreversíveis, levando à incapacidade. Em casos particularmente graves, tanto a encefalite transmitida por carrapatos quanto a borreliose de Lyme resultam na morte da pessoa.
No entanto, patogeneticamente e clinicamente, essas doenças diferem significativamente.
No caso da encefalite transmitida por carrapatos, as células do sistema nervoso são os alvos das partículas virais. A doença se desenvolve rapidamente, e seus sintomas aumentam de forma acelerada tanto em quantidade quanto em intensidade. Em alguns casos, a encefalite transmitida por carrapatos progride tão rapidamente que o paciente nem chega a ser levado ao hospital a tempo.
Não são conhecidas formas crônicas de encefalite transmitida por carrapatos. A doença pode ser curada com a formação de déficit neurológico (incapacidade com distúrbios mentais) ou sem ele, ou pode levar à morte do paciente. Na infecção pelo vírus do subtipo europeu, a letalidade é de 1-2%; na infecção pelo vírus do subtipo do Extremo Oriente, é de 21-24%. A morte geralmente ocorre entre o 5º e o 7º dia após o desenvolvimento dos primeiros sintomas neurológicos.
Na doença de Lyme, praticamente todos os órgãos e tecidos do corpo podem ser afetados. Em casos avançados, a doença leva a artrite, hepatite, danos ao músculo cardíaco, cérebro, órgãos da visão e audição. Em mulheres grávidas, pode ocorrer transmissão vertical do agente patogênico para o feto, resultando em borreliose congênita.
Na maioria dos casos, a borreliose não tratada se torna crônica, com o desenvolvimento de inúmeras complicações. Se ocorrerem mortes, elas geralmente são registradas meses após o início da doença (principalmente devido a complicações).
As possibilidades de tratamento também diferem. A encefalite transmitida por carrapatos, como doença viral, não tem tratamento específico, ou seja, não existe um medicamento que mate especificamente as partículas virais da encefalite transmitida por carrapatos. Para seu tratamento, são utilizados soros sanguíneos com imunoglobulinas, imunomoduladores, preparações de interferon e medicamentos para aliviar os sintomas graves. Em geral, a terapia é complexa e nem sempre totalmente eficaz.
A borreliose é mais fácil de tratar. Seus agentes causadores são sensíveis a antibióticos acessíveis e baratos; se o tratamento for iniciado a tempo, a doença é rapidamente curada. Atualmente, já foram desenvolvidos métodos para tratar formas avançadas de borreliose, mas há probabilidade de persistirem distúrbios residuais após a cura completa. Em particular, no tratamento em estágios tardios, pode ocorrer o desenvolvimento de artrite, lesões cardíacas crônicas e distúrbios neurológicos relacionados a mecanismos autoimunes, que são difíceis de corrigir.
Obviamente, quanto mais cedo os sintomas de uma infecção transmitida por carrapatos forem identificados, mais cedo o tratamento poderá ser iniciado. Consequentemente, maior será a probabilidade de um resultado favorável, sem consequências irreversíveis.
Agora, vamos ver quando esperar o aparecimento dos primeiros sintomas da doença após a picada do carrapato…
Quando podem surgir os primeiros sinais de infecção após a picada do carrapato
Os primeiros sintomas clínicos marcam o fim do período de incubação da doença. Na infecção pela encefalite transmitida por carrapatos, esses sintomas aparecem após 7-12 dias, de forma semelhante para a doença de Lyme, embora a borreliose seja significativamente mais variável a esse respeito.
Nota
Existem casos conhecidos de aparecimento dos primeiros sintomas da borreliose já no 2º ou 3º dia após a remoção do carrapato (o que pode estar relacionado a uma longa fixação do parasita, quando a infecção ocorreu no primeiro dia da picada, o carrapato foi removido no 3º ou 4º dia, e após mais 2 dias surgiram sinais de infecção). Também são conhecidos casos de manifestação da doença de Lyme vários meses e até 1-2 anos após a picada.
Até certo ponto, a duração do período de incubação da encefalite transmitida por carrapatos depende do subtipo do vírus e do estado de saúde da pessoa picada. A encefalite do subtipo do Extremo Oriente geralmente se desenvolve mais rápido, e seus sintomas aparecem mais cedo — no 6º-7º dia após a picada. A manifestação dos sinais de infecção no 12º-14º dia é característica principalmente do subtipo da Europa Ocidental.
Em pessoas que nunca foram picadas por carrapatos, a doença geralmente se desenvolve mais rapidamente do que naquelas que já tiveram contato com carrapatos. Isso se deve ao fato de que, mesmo sem imunidade específica ao vírus da encefalite transmitida por carrapatos, o corpo, após a picada, produz anticorpos contra os componentes da saliva do carrapato. Futuramente, esses anticorpos garantirão uma resposta imune rápida à entrada de componentes da saliva do parasita nos tecidos moles e retardarão a infecção do organismo.
Para a borreliose de Lyme, a mesma dependência é característica, mas expressa em menor grau. A imunidade ao seu agente causador persiste por vários anos.
Além disso, a velocidade de desenvolvimento dos sintomas da doença depende de quanto tempo o carrapato sugou sangue. Normalmente, o parasita se fixa por vários dias, sugando sangue não continuamente, mas com intervalos. Com esses mesmos intervalos, ele injeta na ferida saliva com os agentes causadores da infecção. Quanto mais atos de secreção de saliva o parasita realizar, mais patógenos entrarão na corrente sanguínea. E, consequentemente, em condições iguais, mais rapidamente a doença se desenvolverá no corpo humano e mais cedo seus sinais clínicos aparecerão.
Isto é interessante
O agente causador da encefalite transmitida por carrapatos se acumula em grandes quantidades nas glândulas salivares do carrapato e, portanto, é transmitido relativamente rápido durante a hematofagia. Já as borrélias colonizam principalmente o trato digestivo do parasita, e estão em pequena quantidade nas glândulas salivares. É por isso que a probabilidade de contrair borreliose é relativamente baixa, apesar do grande número de carrapatos portadores de borreliose que são seus vetores.
Em alguns casos, a borreliose de Lyme pode se manifestar de forma apagada e assintomática. Esta situação é especialmente perigosa, pois a pessoa não percebe os sinais da doença, mas a infecção se desenvolve no organismo e afeta vários tecidos e órgãos. Posteriormente, muito tempo depois, podem surgir complicações que nem sempre são tratáveis. Por esse motivo, é recomendável fazer exames de sangue específicos para borreliose algum tempo após a picada do carrapato.
É possível saber, pela aparência da picada ou do próprio parasita, que houve contaminação?
No momento da picada, imediatamente após ou até no dia seguinte, não é possível determinar, por qualquer sinal visual ou sensação, se o carrapato que picou estava infectado e poderia ter transmitido a infecção durante a hematofagia.
Veja detalhes no artigo Como diferenciar um carrapato encefalítico de um parasita comum (não infeccioso).
Os carrapatos que contêm agentes causadores de doenças infecciosas nas glândulas salivares e no trato digestivo não diferem externamente dos parasitas não infectados. Seu comportamento também é completamente idêntico ao dos outros sem patógenos.
Nota
O vírus da encefalite transmitida por carrapatos e as borrélias não representam uma ameaça para o próprio hematófago e praticamente não afetam sua atividade vital.
Na maioria dos casos, também não é possível dizer com precisão, pela aparência da marca da picada, se houve contaminação da pessoa ou não.
Veja fotos de picadas de carrapatos.
No entanto, é muito simples distinguir a picada de um carrapato da picada de qualquer outro artrópode hematófago ou picador. O carrapato nunca pica rapidamente e nunca tenta fugir logo após perfurar a pele. Sua tarefa é se alimentar de sangue, e a alimentação em si geralmente dura vários dias, mas não menos que 10-15 horas. Portanto, quase sempre se encontra o próprio carrapato aderido no local da picada. Se não houver, significa que foi outra pessoa ou animal que picou.
Exceções a esta regra são relativamente raras, mas possíveis. Por exemplo:
- A pessoa foi picada por carrapatos muitas vezes antes e seu corpo desenvolveu uma resposta imune aos antígenos do carrapato. Às vezes, essa resposta é tão forte que o carrapato não consegue sugar sangue adequadamente devido à neutralização de suas próprias enzimas. Nessa situação, o parasita pode se soltar após 40-90 minutos da fixação, e no local da picada será encontrado apenas uma pequena perfuração na pele e um leve inchaço;
- A pessoa se examina com pouca frequência ou nem faz isso. Nessa situação, o carrapato pode sugar sangue tranquilamente por 3-4 dias e depois se soltar, deixando no local da picada uma pequena ferida e inchaço. Por essa marca, será difícil identificar o parasita com precisão;
- Há casos em que a criança encontra um carrapato em si mesma, arranca-o, mas não conta aos pais.
Abaixo, na foto, é mostrada a marca típica da picada de um carrapato ixodídeo:
Em todos esses casos, no local de fixação do parasita, aparece uma vermelhidão com 1-3 cm de diâmetro, a pele fica firme, com um ponto escuro bem visível no centro, onde a pele foi perfurada. Algumas pessoas desenvolvem um caroço que coça muito durante as primeiras 24 horas após o desprendimento ou remoção do carrapato, e a coceira aumenta ao coçar.
Nota
A picada de carrapato recebe o código W57 na CID-10 – 'Mordida ou ferroada de insetos não venenosos ou outros artrópodes não venenosos'.
As picadas de carrapatos diferem das picadas de insetos que picam, comuns na natureza, pela ausência de dor aguda. Elas são facilmente distinguidas das picadas de mosquitos pela presença de um ponto escuro no local da perfuração da pele. Já as picadas de moscas-pólvora, mosquitos e algumas moscas podem ser muito semelhantes, mas, novamente, encontrar uma picada de carrapato sem o próprio parasita na pele é algo muito raro.
Não é possível sentir imediatamente ou perceber por alguma sensação que um carrapato se fixou no corpo. A picada ocorre sem dor e de forma imperceptível, e, por isso, só é possível saber que o hematófago, por exemplo, penetrou na pele na cabeça, no couro cabeludo ou na virilha, ao examinar o corpo. Reconhecer o parasita é simples: seu corpo se projeta da pele como uma verruga, e, se o parasita é grande, ele chama a atenção facilmente. Por outro lado, ninfas pequenas podem ser difíceis de encontrar mesmo em áreas lisas da pele, por isso é preciso examinar cuidadosamente todo o corpo, especialmente virilha, axilas, pele entre os dedos e pescoço.
Nota
Os carrapatos não penetram diretamente sob a pele ou em cavidades do corpo – como profundamente no nariz ou nos ouvidos. Consequentemente, eles não vivem ali nem causam as patologias correspondentes.
Primeiros sintomas da encefalite transmitida por carrapatos
Os primeiros sintomas da encefalite transmitida por carrapatos são inespecíficos e não permitem que a pessoa a distinga com segurança de muitas outras doenças infecciosas.
Assim, ao final do período de incubação, surgem:
- Síndrome febril típica, com aumento da temperatura corporal, mal-estar, dores musculares e de cabeça;
- Distúrbios do sono;
- Perda de apetite.
Na encefalite do subtipo europeu, essa febre pode durar 2-3 dias e depois passa, e a pessoa pensa que foi uma forma leve de IRA. No entanto, após uma semana de remissão, começa a segunda fase, meníngea ou encefalítica, com comprometimento das meninges do cérebro e da medula espinhal e desenvolvimento de sintomas neurológicos, que incluem:
- Incapacidade de virar o pescoço;
- Fortes dores de cabeça pulsantes;
- Perda de consciência;
- Convulsões;
- Paralisia;
- Alterações na sensibilidade da pele.
Esses sintomas são acompanhados de febre, geralmente mais intensa do que na primeira fase. Com o tempo, eles pioram e, se não tratados, muitas vezes levam à morte do paciente.
A encefalite do subtipo do Extremo Oriente ocorre sem remissões e sem divisão em fases. Após o período de incubação, surge febre, frequentemente com um salto brusco de temperatura para 38-39°C. No terceiro ou quarto dia, aparecem sintomas de danos ao tecido nervoso, que progridem rapidamente, e no 4º ou 5º dia, se não tratados, ocorre a morte.
A encefalite do subtipo siberiano é clinicamente semelhante à do Extremo Oriente, mas pode se desenvolver um pouco mais lentamente. Nela, a recuperação é mais frequente mesmo sem tratamento (às vezes com sequelas de saúde).
Sintomas da borreliose de Lyme
Os sintomas da borreliose de Lyme também são inespecíficos na maioria dos casos: a doença começa com febre, mal-estar e dores musculares, que podem ser confundidos com IRA ou sinais de intoxicação alimentar. Às vezes, já no início, esse conjunto é acrescido de rigidez dos músculos do pescoço — a pessoa precisa girar toda a parte superior do corpo para olhar para o lado.
Provavelmente, o sinal mais inequívoco da doença de Lyme é o eritema migratório anular — um anel vermelho bem visível na pele ao redor do local da picada. Ele se desenvolve em 65-80% dos pacientes e às vezes aparece antes da febre. Seu desenvolvimento é muito característico: a vermelhidão no local da picada se expande gradualmente para os tecidos vizinhos, formando uma grande mancha, até que, ao redor da própria picada, surge de repente um anel de cor de pele normal. A foto mostra como é:
Esse anel pode aumentar até 20-25 cm de diâmetro, a pele no local da vermelhidão pode coçar, descamar e, às vezes, até necrosar.
Em algumas pessoas, eritemas semelhantes aparecem em outras áreas do corpo onde não há picadas - eles estão associados a uma reação alérgica do corpo ao patógeno e seus antígenos.
O eritema anular permanece na pele por várias semanas, às vezes até o final da doença. Às vezes, você pode não vê-lo se ele estiver, por exemplo, nas costas; por isso, outra pessoa deve verificar o local da picada.
Alguns dias após o aparecimento dos primeiros sintomas da borreliose, outros sinais específicos podem se manifestar:
- Conjuntivite;
- Fotofobia;
- Hepatite;
- Urticária.
Após cerca de um mês, manifestações de meningite e danos a órgãos internos se juntam a esses sintomas: paralisia dos músculos faciais, lapsos de memória, dores nas articulações e coreia. Ainda mais tarde, se o tratamento não foi iniciado, desenvolvem-se artrites, bursites, acrodermatite atrófica e outras síndromes.
Em alguns casos, as primeiras fases da doença são assintomáticas, e lesões graves se desenvolvem inesperadamente. Como resultado, a pessoa com borreliose não vê a conexão entre esses sintomas e a picada do carrapato, não informa o médico sobre isso, e ele não pode fazer um diagnóstico correto.
Tudo isso significa que quaisquer sinais de mal-estar dentro de 2-3 meses após a picada do carrapato devem ser monitorados e, se aparecerem, informe o médico sobre eles e sobre a própria picada. Mesmo que nenhum sinal de doença apareça, 2-3 semanas após a picada do parasita, faz sentido fazer um exame de sangue para borreliose.
Primeiras ações ao aparecerem sinais da doença
Na probabilidade de desenvolvimento de borreliose e encefalite transmitida por carrapatos, é inadmissível confiar no autodiagnóstico e, especialmente, no tratamento em casa. Qualquer mal-estar após a picada de um carrapato (assim como o aparecimento de eritema migratório) deve ser levado ao médico o mais rápido possível. A consulta inicial pode ser obtida com um clínico geral, que então encaminhará o paciente a um infectologista.
Ao aparecerem os primeiros sintomas da doença, todos os exames realizados nesses casos serão indicativos. Se houver suspeita de encefalite, o paciente pode ser encaminhado para exames imunológicos e de sangue geral. Assim, já no 3º-4º dia de doença, são detectadas no sangue imunoglobulinas de fase aguda da classe M (IgM), confirmando o desenvolvimento da ECT.
O exame de sangue geral indica o desenvolvimento de encefalite transmitida por carrapatos quando são detectadas leucopenia e trombocitopenia, e a quantidade de enzimas hepáticas também aumenta.
Para o diagnóstico da borreliose, podem ser realizados os seguintes exames:
- Imunoanálise para quantificação de imunoglobulinas das classes M e G no sangue;
- Imunoblot — neste exame, são detectadas no sangue proteínas espécie-específicas para borrélias. Este exame por si só não é representativo, mas quando realizado em paralelo com o estudo imunológico, confirma o seu resultado;
- Reação em cadeia da polimerase (PCR) — complemento aos dois exames anteriores. Neste caso, o líquido cefalorraquidiano ou o líquido articular são analisados quanto à presença de bactérias. O procedimento de coleta do material consiste em uma punção (perfuração) da cartilagem da coluna vertebral e na coleta do líquido. O procedimento é muito doloroso.
Os resultados do imunoensaio, por ser o exame mais informativo, são interpretados da seguinte forma:
- Menos de 10 E/l de IgG e menos de 18 E/l de IgM – resultado negativo. Ou não há infecção, ou o exame foi feito muito cedo (antes do início da resposta imune);
- 10-15 E/l de IgG e 18-22 E/l de IgM – resultado duvidoso, mas é possível o desenvolvimento de infecção;
- Acima de 15 E/l de IgG e acima de 22 E/l de IgM – resultado positivo. Ou a doença está se desenvolvendo, ou são anticorpos remanescentes de outra doença — sífilis, mononucleose e algumas outras.
A interpretação dos resultados dos exames deve ser feita apenas por um médico. Será ele quem decidirá sobre o início do tratamento. Ao diagnosticar encefalite, o paciente recebe tratamento em ambiente hospitalar (às vezes é necessária internação em unidade de terapia intensiva); para borreliose, dependendo do estágio e do estado do paciente, a terapia é realizada tanto em casa quanto no hospital.
Métodos de diagnóstico precoce de infecções transmitidas por carrapatos
Considerando o perigo das infecções transmitidas por carrapatos, suas graves consequências e a complexidade da terapia da encefalite transmitida por carrapatos, em alguns casos é aconselhável não esperar o aparecimento dos sintomas da doença, mas sim tomar medidas preventivas imediatamente após a picada do carrapato. Isso é relevante se o carrapato picou uma pessoa em uma região com alta frequência de casos de encefalite transmitida por carrapatos e borreliose.
Então, o que é necessário fazer nessa situação:
- Guarde o carrapato removido da pele (é desejável mantê-lo vivo, mas um parasita morto também serve para análise). Coloque o carrapato em um pote e, ao lado dele, um pedaço de algodão ou lenço umedecido em água (assim o parasita permanecerá viável por mais tempo para análise). Informações úteis também podem ser encontradas no artigo O que fazer se um carrapato picar: ajuda para uma pessoa em casa.
- Em 1-2 dias, levar o carrapato ao laboratório. Os endereços e telefones das instituições correspondentes podem ser obtidos em qualquer clínica (inclusive por telefone);
- Entregar o carrapato para análise, pagar pelo exame e aguardar os resultados;
- Se o carrapato estiver infectado – consultar um médico infectologista com os resultados da análise.
Se uma pessoa não vacinada for picada por um carrapato infectado em uma região de risco para encefalite, existe a probabilidade de desenvolver a doença.
Não faz sentido doar sangue para análise antes do aparecimento dos primeiros sintomas de encefalite transmitida por carrapatos e borreliose (ou seja, nas primeiras 2 semanas após a picada). A quantidade de patógenos, seus antígenos e imunoglobulinas específicas será tão baixa que não será possível interpretar o resultado dessa análise de forma confiável.
Nota
Existe a opinião de que não faz sentido realizar a análise do carrapato para borreliose. Essa doença é tratada com sucesso e rapidez quando a terapia é iniciada em tempo hábil, e considerando a baixa probabilidade de infecção mesmo por um carrapato infectado, não há grande necessidade de identificar o patógeno no organismo do parasita. Portanto, realizar a análise do carrapato para borreliose faz sentido principalmente para a própria tranquilidade.
Sobre a profilaxia da encefalite transmitida por carrapatos e borreliose
A profilaxia específica hoje foi desenvolvida apenas para a encefalite transmitida por carrapatos. Para pessoas que vivem em regiões epidemiologicamente perigosas, ou que viajam para lá, é administrada uma vacina que, com cerca de 96% de probabilidade, protegerá contra o desenvolvimento da doença quando o agente é transmitido pelo carrapato. Atualmente, esta é a forma mais eficaz de prevenção da ETC.
Se a pessoa não tem vacinação e foi mordida por um carrapato infectado pelo vírus, é recomendável realizar profilaxia de emergência para encefalite transmitida por carrapato. Se o parasita foi examinado rapidamente e não passaram mais de 3 dias desde a mordida, essa profilaxia pode prevenir o desenvolvimento da doença. Consiste na administração no sangue de soro de imunoglobulina humana contra o vírus da encefalite transmitida por carrapato. Embora a confiabilidade dessa profilaxia não seja absoluta, as estatísticas mostram que as pessoas que a realizaram contraem encefalite transmitida por carrapato com menos frequência do que aquelas que não a fizeram, e se a doença se desenvolver, ocorre de forma leve e não deixa consequências graves.
A profilaxia emergencial da borreliose não é realizada: em pessoas que, de fato, adoecem, essa doença é relativamente fácil de tratar. Por este motivo, mesmo que a pessoa tenha a vacina contra a encefalite transmitida por carrapatos, seu estado após a picada deve ser monitorado cuidadosamente — a vacina não protege contra a borreliose e, portanto, caso a doença se desenvolva, é importante reconhecê-la a tempo.
Também é importante a prevenção das próprias picadas:
- Uso de roupas que impeçam a entrada de carrapatos no corpo (calças enfiadas nas meias, camisa ou jaqueta enfiadas nas calças, capuz);
- Permaneça na natureza com roupas claras, nas quais seja fácil detectar carrapatos;
- Exames regulares do corpo durante longas permanências na natureza (por exemplo, em uma caminhada ou caçada);
- Uso de repelentes à base de DEET em combinação com acaricidas;
- Evitar áreas com vegetação alta, trilhas frequentemente percorridas por animais selvagens e domésticos (os carrapatos os encontram pelo cheiro e esperam por suas vítimas exatamente ali).
A prática mostra que, mesmo pessoas que frequentam a natureza, seguindo essas regras, praticamente nunca sofrem picadas de carrapatos e não adoecem com as doenças correspondentes.
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