A remoção segura de um carrapato grudado na pele é um procedimento bastante simples e que não requer habilidades especiais ou destreza. Para quem frequenta a natureza em regiões com muitos parasitas, essa remoção se torna uma rotina comum: às vezes, em um único dia de caça ou caminhada, é preciso retirar dezenas de carrapatos de si mesmo e dos colegas. Com a prática, o processo se torna automático – em cerca de meio minuto, uma pessoa experiente pode remover o carrapato com um movimento bem treinado, mesmo sem ferramentas especiais (pinças para carrapatos).
Nota
Não é raro ver caçadores, pescadores ou aventureiros experientes removendo carrapatos de uma forma diferente da recomendada por médicos ou entomologistas para pessoas não treinadas. Pode parecer que a pessoa está simplesmente arrancando o parasita da pele, sem sequer tentar girá-lo. E o interessante é que tudo acontece de forma rápida, indolor e segura (a cabeça do parasita não fica na pele).
No entanto, se você não tiver experiência e habilidades suficientes, é necessário remover o carrapato preso à pele seguindo uma metodologia específica, tomando precauções. Essa remoção garante que o carrapato não seja rasgado e que nenhuma parte do seu corpo permaneça na pele.
A seguir, veremos como remover o carrapato corretamente girando-o e por que é difundido o mito de que ele deve ser girado no sentido horário, e não no sentido anti-horário. Além disso, examinaremos quais dispositivos podem facilitar significativamente o processo de remoção do parasita (inclusive de locais de difícil acesso) e como avaliar a probabilidade de infecção por encefalite transmitida por carrapatos e borreliose…
A regra principal para remover carrapatos: gire, mas não puxe
A estrutura específica da cabeça e do aparelho bucal do carrapato é tal que, ao se fixar, ele fica o mais protegido possível contra o arrancamento do corpo do hospedeiro. Nisso reside o significado biológico da complexa anatomia do gnatossoma (a própria cabeça com os órgãos bucais) – sua estrutura é tal que, uma vez fixado, o parasita não cairá do corpo do hospedeiro, mesmo com um tremor intencional. Quanto mais firmemente o carrapato se fixar na pele, maiores serão suas chances de se alimentar completamente e, em seguida, dar origem à prole.
Veja também o artigo sobre a estrutura do aparelho bucal do carrapato e como ele funciona durante a picada.
O parasita é menos protegido contra o movimento de torção (poucos de seus hospedeiros selvagens são capazes de agarrar o corpo do carrapato e girá-lo várias vezes em torno de seu eixo). Portanto, mecanismos de proteção contra o movimento de torção nos carrapatos são, essencialmente, inexistentes por serem desnecessários.
No entanto, eles são bem protegidos contra um simples arrancamento:
- Os dedos das quelíceras no hipostômio (probóscide), depois de perfurar a pele, se espalham para os lados e se alargam ali, impedindo a extração do parasita;
- O secreção salivar líquida que envolve a probóscide do carrapato endurece na ferida, formando um estojo de cimentação. Esse estojo se fixa firmemente na ferida, pois em sua parte inferior se espalha na camada dérmica da pele e também forma ali uma estrutura sólida, com largura maior do que o orifício feito na pele. As paredes externas do estojo inicialmente 'se espalham' pelo espaço intercelular e, ao endurecer, ficam praticamente incorporadas à pele;
- Além disso, o hipostômio, como um arpão, se fixa firmemente devido à presença de vários dentículos em sua superfície.
A imagem mostra um esquema da localização do aparelho bucal do carrapato na pele durante a alimentação:
Em suma, para remover o carrapato da pele, é necessário destruir a conexão entre as serrilhas do hipostoma e o estojo, ou «quebrar» o próprio estojo.
Na verdade, a resistência da articulação entre a cabeça do carrapato e o corpo é menor do que a resistência da aderência do hipostoma ao estojo cimentante e a resistência do próprio estojo. Isso significa que, se esse estojo se formou e já cimentou, ao tentar arrancar o parasita, é muito provável que seu gnatossoma com o estojo se desprenda do corpo e permaneça na pele.
Porém, se você começar a girar o carrapato com cuidado, as serrilhas no hipostoma vão apenas raspar parte do estojo de cimento e, após 2-3 voltas, o aparelho bucal do parasita poderá se mover facilmente dentro do estojo. A aderência ao estojo é quebrada, e o rostro pode ser retirado facilmente da pele – é nisso que se baseia o princípio de girar o parasita.
Assim é o rostro do carrapato visto ao microscópio:
Nota
Além disso, balançar o carrapato de um lado para o outro é pouco eficaz. Isso porque a articulação entre a cabeça e o corpo é móvel, e balançar o idiossoma apenas resulta no movimento do corpo do parasita nessa articulação. Nesse processo, não ocorrem deslocamentos significativos do rostro no estojo ou do estojo na pele e, portanto, a fixação do parasita não se enfraquece, e arrancá-lo da pele será tão perigoso quanto sem o balanço prévio.
Existem ainda algumas nuances que são úteis para uma melhor compreensão da técnica de girar carrapatos, e que também explicam por que em alguns casos é possível simplesmente arrancar o parasita da pele com segurança (sem girá-lo).
Primeiro: nem todos os carrapatos formam um estojo de saliva endurecida ao picar, e entre aqueles que o formam, nem sempre é confiável.
Por exemplo, nos carrapatos mais comuns na Rússia (e os transmissores mais perigosos da encefalite transmitida por carrapatos – o carrapato-do-cão e o carrapato-da-taiga), bem como no notório carrapato paralítico australiano, as fêmeas não formam esse invólucro, mas permanecem na ferida cortada apenas pelo tônus da pele, que se contrai firmemente ao redor do hipostômio com dentes, como se o agarrasse. Nesse caso, é mais fácil retirar o rostro do que de um invólucro endurecido.
Na imagem abaixo são mostradas as mandíbulas de uma fêmea do carrapato-da-taiga durante a alimentação (neste caso, não há estojo entre a pele e o hipostoma):
Nota
Representantes de algumas outras espécies de carrapatos, após perfurarem um orifício na pele, retiram a probóscide dela e então sugam sangue e infiltrado inflamatório, introduzindo paralelamente enzimas anticoagulantes e impedindo que a ferida cicatrize. Neles, a bainha se forma na superfície da pele da vítima, e embora permita manter o carrapato preso, arrancar o parasita com a própria bainha é muito simples.
Segundo: a bainha ao redor da probóscide do parasita se forma e endurece completamente cerca de 30-50 minutos após a penetração na pele. Durante esse tempo, arrancar o carrapato é bastante simples, e a probabilidade de que ele não seja removido completamente (com ruptura dos órgãos bucais) é baixa.
E, finalmente, terceiro: em ninfas pequenas de carrapatos, a bainha e os próprios órgãos bucais são relativamente pequenos, e sua resistência é menor do que a resistência da articulação da gnathosoma com o idiossoma (corpo). Portanto, os indivíduos imaturos geralmente são arrancados de forma completamente segura, mesmo sem torcer.
Nota
Na prática, geralmente não é possível dizer com antecedência exatamente o quão firmemente o carrapato está fixado na pele de uma pessoa, cachorro ou gato, se uma bainha se formou e o quão profundamente na pele ele está. Nem a espécie do carrapato nem o estágio de seu desenvolvimento podem ser determinados a olho nu por um não especialista. Portanto, para máxima segurança da vítima, qualquer carrapato grudado deve ser cuidadosamente torcido, e não arrancado.
Como torcer o parasita corretamente
A principal tarefa ao torcer o carrapato é girar exatamente seu aparelho bucal na pele ou na bainha de cimento. Isso não é o mesmo que girar o corpo do parasita, que é fácil de pegar até com os dedos – se você tentar girar o corpo, pode facilmente 'desparafusá-lo' da cabeça, que permanecerá na ferida.
Para torcer o aparelho bucal do carrapato, é necessário girar exatamente sua cabeça. Isso muitas vezes é difícil de fazer, pois no parasita alimentado o corpo é significativamente maior que a cabeça e atrapalha agarrá-la, e em algumas espécies a cabeça fica completamente submersa na pele durante a picada.
Além disso, em ninfas pequenas, a cabeça é tão pequena que é quase impossível agarrá-la sem dispositivos especiais. Nessas situações, ao torcer o carrapato, ajudam muito os extratores especiais de carrapatos (tiradores de carrapatos), que permitem agarrar a gnathosoma.
Mais detalhes sobre esses dispositivos podem ser encontrados em artigo separado: Dispositivos para remoção de carrapatos: escolhendo um removedor eficaz.
Na foto abaixo, é mostrada a estrutura da gnatosoma do carrapato — sua cabeça e órgãos bucais:
A prática mostra que, após agarrar a cabeça do carrapato e girá-la algumas vezes, a fixação das mandíbulas na pele se enfraquece tanto que o parasita cai sozinho, praticamente sem necessidade de puxá-lo para cima (podendo girar tanto no sentido horário quanto anti-horário).
Assim, toda a técnica de desparasitação por torção se resume a três passos simples:
- Com qualquer dispositivo, agarre a cabeça do parasita abaixo do corpo, o mais próximo possível da pele;
- Gire o parasita 2-3 voltas completas;
- Em seguida, puxe muito suavemente para cima, verificando se o hipostômio está saindo da pele. Se sair, remova-o; se não sair, dê mais algumas voltas.
Nota
Na maioria dos casos, após algumas voltas, nem é preciso puxar o carrapato, pois ele cai sozinho. Isso se deve, em parte, ao fato de que, ao girar, a pessoa involuntariamente puxa o parasita para cima, o que é suficiente para soltá-lo. Além disso, como alguns dispositivos literalmente se apoiam no carrapato por baixo (do lado da pele), eles próprios empurram o carrapato para cima assim que a fixação na pele se enfraquece.
Como já foi mencionado acima, é completamente indiferente em qual direção você gira o carrapato: não há nenhuma 'rosca' específica em seu hipostômio (ele é simétrico), ele gira com a mesma força em ambas as direções e se solta igualmente rápido, não importa para onde você o gire.
Na prática, no entanto, na maioria dos casos, o carrapato é girado no sentido horário. Isso ocorre porque a maioria das pessoas manipula o removedor com a mão direita, e com ela é mais confortável girar do polegar para o indicador — assim, o ângulo de rotação por vez é maior. Nesse caso, a rotação ocorre no sentido horário.
Não é surpreendente que, em quase todas as instruções e vídeos sobre a torção de carrapatos, ele seja girado no sentido horário (visto de cima, a partir do observador), com a mão direita. Os espectadores podem, involuntariamente, criar a impressão enganosa de que o carrapato só pode ser girado nessa direção. Isso é incorreto: pode-se girar em qualquer direção, o importante é girar sempre no mesmo sentido.
Dispositivos para torção de carrapatos
A maneira mais conveniente e rápida de remover carrapatos é usar dispositivos especiais, cujo design é projetado especificamente para essa tarefa.
A versão mais comum desse produto é o gancho removedor de carrapatos. A foto abaixo mostra esta ferramenta clássica:
Percebe-se que a parte inferior é alargada e bifurcada. É com esta parte que o carrapato é agarrado pelo corpo, sua cabeça encaixa exatamente na fenda e fica fixada.
Devido à fixação da cabeça, a rotação do gancho faz com que todo o parasita gire, incluindo seu aparelho bucal na ferida. Após 2-3 voltas completas, o carrapato cai da pele e permanece no removedor.
Esses ganchos são produzidos sob diferentes marcas e podem diferir ligeiramente em formato. São conhecidos, por exemplo, Uniclean Tick Twister (França), Trixie Tick Remover (Alemanha), Rolf Club 3D (Rússia), além de produtos genéricos de fabricação chinesa.
Todos esses dispositivos têm várias vantagens em comum:
- Devido ao cabo longo, permitem remover o carrapato não só da pele humana, mas também do pelo de cães ou gatos, mesmo que seja bastante comprido;
- Preço baixo (em média, custam cerca de 1,5-2 €);
- Esses dispositivos são muito duráveis e confiáveis – praticamente não há nada que possa quebrar neles.
Além dos ganchos, existem também outros removedores de carrapatos à venda:
- Extratores-chatos em forma de chave, nos quais o carrapato é preso por uma ranhura no orifício interno. Sua vantagem é que têm formato plano e podem ser facilmente transportados na carteira ou no chaveiro. No entanto, devido à necessidade de girar toda a chave em torno do eixo, eles não permitem remover carrapatos em locais estreitos e de difícil acesso (por exemplo, entre os dedos ou na orelha);
- Colheres para remoção de carrapatos — dispositivos de plástico semelhantes a pequenas colheres com um recorte na concha. São práticas porque o parasita removido fica na concha, podendo ser facilmente transferido para um tubo de ensaio para análise posterior. As desvantagens das colheres são as mesmas dos extratores planos;
- Cabos laço, nos quais o carrapato é fixado em uma alça de linha ou fio fino. Permitem remover carrapatos mesmo de locais de difícil acesso, mas às vezes é difícil colocar a alça no parasita (especialmente se for feito em um animal – por exemplo, um filhote de cachorro ou gato dificilmente ficará parado). Além disso, a desvantagem é que a própria estrutura, devido à presença de vários elementos móveis, não é suficientemente confiável e pode quebrar durante uma caminhada;
- São alças-pinças especiais, cujas pontas se abrem ao pressionar a tampa e se fecham ao soltá-la. Em termos de vantagens e desvantagens, são bastante análogas às alças laço.
Vale a pena mencionar separadamente a remoção de carrapatos de locais de difícil acesso – por exemplo, quando o parasita se fixa no canal auditivo, na virilha ou entre os dedos. Nem todos os extratores de carrapatos conseguem ajudar nesses casos…
Remoção de parasitas fixados em locais difíceis: orelhas, entre os dedos, na virilha
O princípio de remoção de carrapatos em locais difíceis permanece o mesmo que nos outros casos – o parasita deve ser torcido (não importa em que direção) até que ele saia da pele. No entanto, considerando as especificidades de certas áreas do corpo, em alguns casos esse processo apresenta nuances.
Uma das tarefas mais complexas é remover carrapatos entre os dedos das patas de animais domésticos. Primeiro, é bastante difícil alcançar o parasita ali; segundo, é praticamente impossível torcer o carrapato com a maioria dos dispositivos.
Se o carrapato se fixou entre os dedos de uma pessoa ou de um cão grande, ele pode ser enganchado e torcido com uma alça laço, pois os dedos podem ser afastados o suficiente para acomodar essa ferramenta entre eles. Se não houver uma alça laço especial para remoção de carrapatos, o parasita pode ser torcido com um fio comum (isso será explicado um pouco abaixo).
Felizmente, carrapatos se fixam entre os dedos com pouca frequência.
Uma situação mais comum são carrapatos nas orelhas de cães. Em cães com orelhas cortadas, os parasitas se agarram diretamente na borda da orelha. De lá, é fácil removê-los com qualquer dispositivo, mas da própria aurícula, o sugador de sangue só pode ser torcido com uma alça-pinça ou alça laço. É necessário ter muito cuidado para que, com um movimento brusco acidental do animal, o cabo não machuque a orelha do pet.
Finalmente, não é tão rara a situação em que um carrapato se fixa em uma pessoa entre as nádegas, nas costas, na nuca ou na parte de trás da cabeça. Ou seja, em locais onde a própria vítima terá dificuldade para torcer o parasita.
A maneira mais simples de remover o carrapato neste caso é pedir que outra pessoa o faça. Em uma caminhada, pescaria ou caça, isso é normal se houver um companheiro por perto. Se a pessoa estiver sozinha, muitas vezes a única saída é tentar arrancar o parasita, mas com o máximo de cuidado possível, tentando girá-lo com os dedos, puxá-lo em diferentes direções e, ao arrancá-lo, puxar lentamente, sem fazer movimentos bruscos.
Em muitos casos, remover carrapatos de cães e gatos também pode ser difícil – até porque o animal ou quer correr e não fica quieto (e, portanto, uma das mãos do dono está ocupada segurando o pet), ou o animal aprendeu com a experiência amarga de remoções constantes e dolorosas de carrapatos e simplesmente não deixa que isso seja feito, virando a cabeça e fugindo. Se em casa não for possível realizar o procedimento com segurança, o melhor é consultar um veterinário.
Na foto abaixo, é mostrado um caso incomum de fixação de um carrapato (na boca de um cão):
Se não houver um removedor de carrapatos à mão…
Apesar da grande popularidade dos dispositivos para remoção de carrapatos, na prática, muitas vezes nem as vítimas nem as pessoas próximas têm esses dispositivos à mão.
Nessas situações, o mais simples 'giratório' pode ser feito com as próprias mãos, a partir de materiais disponíveis:
- Com linha – esta é a opção mais simples e acessível. Para isso, basta um pedaço de qualquer linha fina com mais de 10 cm de comprimento. No meio, faça uma laçada, coloque-a sobre o carrapato, dê um nó simples que se aperta ao redor da cabeça do parasita. Em seguida, aperte as duas pontas da linha juntas entre os dedos e, com movimentos de fricção dos dedos, gire-as, alternando a mão que as segura. Quando as pontas da linha estiverem bem torcidas uma na outra, elas começarão a desenroscar o carrapato, e ele cairá;
- Com um palito – com uma faca ou tesoura, faça um corte para obter uma ponta plana, faça uma fenda que se estreita e, em seguida, use a ferramenta resultante para remover o carrapato, como um extrator plano;
- Com uma pinça de um kit de manicure ou de primeiros socorros. Aqui é importante segurar o carrapato o mais próximo possível da pele para prender não o corpo, mas a cabeça, e ainda mais importante – girar a pinça sem afrouxar a pegada. Caso contrário, ao abrir a pinça, o carrapato 'desenroscará' na direção oposta (além disso, você pode esmagá-lo acidentalmente na próxima tentativa de pegá-lo).
Por fim, se você não tiver nenhuma ferramenta à mão, pode tentar torcer o carrapato, segurando-o pelo corpo com as unhas (isso nem sempre é fácil de fazer). Na grande maioria dos casos, o parasita é removido da pele por completo.
Não precisa temer muito que, ao pressionar o carrapato, o sangue sugado anteriormente (e muito menos as entranhas infectadas com agentes da encefalite ou borreliose) seja expelido do parasita de volta para a ferida. A probabilidade disso é extremamente baixa: a cobertura do corpo do carrapato é bastante resistente, e o esôfago funciona como uma válvula de retenção confiável. Com forte compressão, o corpo do parasita, na pior das hipóteses, vai estourar, espalhando o conteúdo, mas o sangue em si não será expelido para a ferida.
Nota
Quanto mais tempo o carrapato suga sangue, mais firmemente ele se fixa na pele. Conforme mencionado acima, o estojo de cimento endurece gradualmente, ao longo de meia hora a uma hora, e é necessário um certo tempo para a secreção de saliva suficiente para ele. Ou seja, se o parasita for detectado na pele dentro da primeira hora após a picada, provavelmente será possível removê-lo com total facilidade e segurança.
Além disso, deve-se considerar que quanto mais tempo o parasita suga sangue, mais agentes infecciosos ele pode injetar na ferida junto com sua saliva.
Tentar remover o carrapato lubrificando-o com óleo vegetal ou queimando-o com um fósforo é inútil. Para cada indivíduo, fixar-se a uma vítima é uma oportunidade que surge apenas algumas vezes na vida. Se o parasita não se alimentar completamente, se soltar da vítima e cair, ele provavelmente morrerá sem deixar descendentes, pois as chances de encontrar uma nova vítima não são tão grandes. Portanto, está biologicamente determinado que o carrapato pode suportar qualquer 'tortura', mas não se soltará da pele por conta própria. Nem o óleo nem outros métodos de privá-lo de oxigênio o farão soltar o hospedeiro até estar totalmente saciado.
Probabilidade de infecção por encefalite e borreliose transmitidas por carrapatos
Se o carrapato se fixar em uma área epidemiologicamente desfavorável para infecções transmitidas por carrapatos, ele pode infectar uma pessoa com doenças potencialmente fatais — encefalite transmitida por carrapatos, borreliose de Lyme ou algumas outras mais raras. Animais domésticos podem contrair piroplasmose, que é perigosa para a vida, além de febre maculosa, erliquiose e outras doenças menos graves.
A probabilidade de infecção pode variar muito, dependendo da região onde o carrapato atacou a pessoa. Assim, se a região é considerada de risco para encefalite transmitida por carrapatos, a chance de contrair a doença não passa de 0,24%. Ou seja, em 10.000 picadas nas regiões mais perigosas, apenas 24 resultam no desenvolvimento da doença. Em regiões com risco insignificante, esse índice é ainda menor.
A infecção em si é transmitida pela saliva do parasita - é nas glândulas salivares que os patógenos se acumulam e entram na ferida quando o carrapato secreta sua saliva. Isso ocorre já nos primeiros minutos após o parasita penetrar na pele e, portanto, se o carrapato se fixou, a pessoa ou animal já pode ter recebido uma carga de patógenos da doença. É difícil determinar imediatamente se isso aconteceu, mas em alguns casos, medidas para prevenir o desenvolvimento da doença devem ser tomadas imediatamente.
Em geral, a probabilidade de infecção por um carrapato fixado depende de vários fatores:
- Da concentração de carrapatos infectados em uma região específica. Na Rússia, as regiões mais perigosas são consideradas, por exemplo, o Oblast de Tomsk, o Krai de Krasnoiarsk, Altai e o Extremo Oriente;
- Da quantidade de carrapatos que se fixaram em uma pessoa (alguns caçadores removem dezenas de parasitas de si mesmos após um dia de caça);
- Da presença de imunidade na pessoa picada (incluindo a imunidade formada pela vacinação contra a encefalite transmitida por carrapatos).
Nota
Enquanto o carrapato não se fixa, ele não pode infectar uma pessoa. Apenas pelo contato com a pele ou ao se mover sobre ela, ele não transmite os patógenos da infecção.
Portanto, qualquer carrapato que esteja na pele ou na roupa é extremamente desejável que seja encontrado e removido antes da fixação. Para isso, durante caminhadas em locais com possível encontro com o parasita, você deve verificar as calças, roupas e pernas a cada 20-30 minutos - a maioria dos carrapatos, neste caso, será removida antes de penetrar na pele e começar a sugar sangue.
O carrapato foi removido. E agora?
Imediatamente após a remoção do carrapato, é altamente recomendável tratar a ferida restante com uma solução de algum antisséptico - iodo, verde brilhante, água oxigenada. Isso reduz um pouco a probabilidade de infecção por doenças transmitidas por carrapatos, mas principalmente reduz o risco de supuração da ferida devido à entrada de patógenos externos.
Em uma região de risco para encefalite transmitida por carrapatos, uma pessoa não vacinada deve levar o carrapato removido para análise em um laboratório especial. Os endereços e telefones desses laboratórios são conhecidos em hospitais e prontos-socorros.
Após a remoção do carrapato, ele deve ser colocado em um recipiente hermético (por exemplo, um pote ou, em último caso, um saco bem amarrado) e levado ao laboratório o mais rápido possível. Mesmo que o parasita removido esteja morto (ou tenha sido esmagado durante a retirada), ainda vale a pena levá-lo para análise – os agentes patogênicos podem ser detectados dentro de 2 a 3 dias após a morte do parasita.
Se a picada ocorreu em uma região de risco para ETC, a pessoa não vacinada deve, nas primeiras horas após o incidente, realizar a profilaxia emergencial da encefalite transmitida por carrapatos — injeções com administração de soro contendo anticorpos contra o vírus causador (veja mais detalhes sobre o uso de imunoglobulina anticarrapato em picadas de carrapatos). Mesmo que a infecção tenha ocorrido, essa profilaxia provavelmente protegerá contra o desenvolvimento da doença e suas graves consequências. A profilaxia emergencial da ETC é realizada na maioria dos hospitais públicos; é importante procurá-los nos primeiros 3 dias após a picada.
Se não for possível enviar o carrapato para análise nem realizar a profilaxia de emergência, é necessário monitorar atentamente o estado da pessoa picada. Se dentro de 2 a 3 semanas a temperatura começar a subir, surgir febre, dores de cabeça, ou manchas rosadas em forma de anéis ao redor do local da picada, a pessoa deve ser levada ao hospital o mais rápido possível. Quanto mais cedo o tratamento começar, maiores serão as chances de sobrevivência e de não ficar com sequelas.
Se você tem experiência pessoal na remoção de carrapatos, compartilhe suas informações deixando seu comentário no final desta página.
Vídeo interessante: como remover um carrapato de forma simples e segura
Muitos exemplos de remoção de carrapatos com a ajuda de um removedor de carrapatos
Artigo muito útil, descrito de forma detalhada e correta.