Consequências das picadas de vespas: quão perigosos os ataques desses insetos podem ser?

Poucos não sabem o que é uma picada de vespa: suas consequências são familiares a quase todos os adultos, e muitos se lembram disso desde a infância. Dor forte, vermelhidão, inchaço e coceira – essa é a reação padrão a uma picada de vespa.

No entanto, as consequências dos ataques desses insetos podem ser muito mais graves. Por que a picada de vespa é perigosa? Vamos entender...

Antes de tudo, as picadas de insetos himenópteros (que incluem vespas, vespões, abelhas e outros) se destacam por sua alta alergenicidade. Além de toxinas que destroem as paredes celulares dos tecidos afetados e atuam nas terminações nervosas, o veneno da vespa também contém substâncias capazes de provocar uma forte resposta imunológica no organismo.

Se a pessoa não tem sensibilidade aumentada ao veneno de vespa, pode nem sentir esses alérgenos. Se a vítima for hipersensível (essas pessoas também são chamadas de sensibilizadas), uma picada de vespa pode ser ainda mais perigosa para ela do que, por exemplo, o ataque de uma aranha venenosa.

Avaliação

Recebi o cartão de alérgico no verão passado, depois de ser picada por uma vespa. Sempre fui indiferente a elas, porque meu avô era apicultor, então passei a infância toda sendo picada por abelhas. O médico disse que foi por causa disso que surgiram todos os problemas.

Perto do refeitório do trabalho, fui picada por uma vespa, tive febre, comecei a sentir dor de cabeça e apareceu uma erupção no rosto. Cheguei em casa quase inconsciente, com o corpo todo coberto de manchas. Ainda bem que minha filha chamou a ambulância imediatamente. Eles me reanimaram. Disseram que a situação era muito grave. Depois, o médico me examinou, fez exames e disse que tenho uma sensibilidade muito alta. E que, se eu não tiver comigo uma seringa especial com o medicamento, posso morrer devido a uma picada de vespa. É isso aí.

Verônica, Zelenogrado

O mais desagradável aqui é que ninguém sabe ao certo se tem ou não essa sensibilidade. Ela pode ser congênita ou se desenvolver com o tempo em resposta às picadas de diferentes insetos. Por isso, complicações após um ataque de vespas podem surgir inesperadamente e em qualquer pessoa.

Nota

Uma picada de vespa fatal é muito rara, mas às vezes acontece. Por exemplo, nos EUA, morrem mais pessoas por ano devido a ataques de himenópteros do que por picadas de cobras. E a espécie do inseto não importa tanto: tanto a picada de uma vespa-papel comum quanto a de uma abelha melífera podem ser fatais.

 

O veneno da vespa e suas especificidades

O veneno da vespa, em sua composição, é muito semelhante aos venenos de outros himenópteros – abelhas, vespões, mamangavas, algumas formigas tropicais – mas também tem suas próprias características.

Aqui estão alguns componentes ativos do veneno da vespa:

• fosfolipases, que causam a destruição das paredes celulares, inchaço e inflamação;
• melitina – um componente que promove a hemólise (destruição) dos mastócitos;
• apamina – uma toxina que exerce forte impacto no sistema nervoso, incluindo os nervos motores;
• acetilcolina, que influencia diretamente a condução dos impulsos nervosos;
• histamina, cuja função principal é desencadear o mecanismo da reação alérgica (é para neutralizar a histamina que agem os medicamentos antialérgicos, chamados de anti-histamínicos);
• peptídeo MCD, que destrói os mastócitos e provoca um aumento avassalador da quantidade de histamina no sangue (como consequência, acelera o desenvolvimento da reação alérgica);

e alguns outros.

Em parte devido à destruição das paredes celulares, a picada de vespa muitas vezes dói por muito tempo e cicatriza lentamente: no local afetado desenvolve-se uma inflamação que desaparece à medida que as células se recuperam. Quando as paredes dos pequenos vasos sanguíneos são destruídas, ocorre hemorragia – isso é especialmente pronunciado nas picadas de vespões.

A reação das pessoas ao veneno de vespa é amplamente individual. Em média, uma pessoa saudável sente dor por alguns dias após a picada de uma vespa, e todos os seus efeitos desaparecem completamente em uma semana a dez dias.

O veneno de diferentes espécies de vespas tem composição variada. Por exemplo, a picada da chamada vespa-caçadora, longa e esbelta, é considerada uma das mais dolorosas entre todos os insetos conhecidos no mundo (ainda mais dolorosa é a picada da formiga-bala tropical). Já as picadas de vespas selvagens (de papel, cujos ninhos podem ser encontrados, por exemplo, em árvores na floresta) diferem pouco das picadas desses mesmos insetos que constroem seus ninhos, por exemplo, em terrenos de casas de campo.

Isto é interessante

Existem vespas-filântidas predadoras bastante grandes que se alimentam de abelhas. Sua picada é geralmente de baixa sensibilidade, e os apicultores as capturam e esmagam com as mãos nuas. Por outro lado, em espaços abertos, vivem pequenas vespas, do tamanho de uma formiga doméstica, que picam mais ou menos com a mesma dor que as vespas-de-papel comuns. Portanto, a picada de uma vespa da floresta com aparência não muito familiar pode ter consequências imprevisíveis.

 

Como é a aparência de uma picada de vespa

Normalmente, a marca do ataque de uma vespa se assemelha a um grande inchaço avermelhado, no centro do qual muitas vezes se pode notar um pequeno furo deixado pelo ferrão do inseto.

Abaixo, na foto, é mostrada uma marca recente de picada de vespa:

Consequências bastante 'vívidas' (e perigosas) podem ser observadas quando a pessoa tem sensibilidade elevada a picadas de insetos – nesse caso, a reação alérgica intensifica drasticamente as manifestações externas da picada. Por exemplo, uma picada de vespa no rosto pode às vezes fazer com que a pessoa simplesmente não consiga ver, pois o rosto incha muito e ambos os olhos se fecham. E uma picada de vespa na língua, embora bastante rara, pode causar um inchaço tão intenso que a vítima não consegue fechar a boca.

Na foto abaixo, as consequências de uma picada de vespa no rosto:

E, inversamente, em algumas pessoas, uma picada de vespa na cabeça pode ser praticamente imperceptível externamente.

Depoimento:

“O nosso pequeno teve menos sorte que todos. Ele foi picado bem entre os olhos. Então, por três dias, ele andou totalmente com os olhos fechados, de mãos dadas com a avó. Ainda bem que as vespas não alcançaram a garganta, senão não sei como o Dimka conseguiria respirar...”

Sasha, Tver

 

Consequências de picadas de vespa: das comuns às mais graves

Como já foi mencionado acima, as consequências mais características e bastante comuns após uma picada de vespa são um leve inchaço no local afetado e dor. A intensidade da dor e a gravidade do inchaço dependem muito da localização da picada e do quão sensível a vítima é ao veneno do inseto.

Geralmente, após algumas horas, uma coceira intensa se junta à dor; a própria dor passa rapidamente, mas a coceira pode durar vários dias, especialmente se a picada for constantemente coçada.

A inflamação após uma picada de vespa em pessoas não sensibilizadas raramente é extensa, mas às vezes também demora a passar. Se o caroço persistir no corpo por mais de duas semanas, é necessário consultar um médico.

Complicações perigosas após uma picada de vespa podem ser causadas por diferentes razões, por exemplo:

• se o ataque de vespas a uma pessoa foi em massa e houve muitas picadas, podem aparecer hemorragias (sangramentos subcutâneos) no corpo; em picadas nos membros, não é rara a perda de mobilidade e um tremor intenso;
• a vítima pode sentir dores no coração, tontura, e às vezes ocorre confusão mental devido a uma queda brusca da pressão arterial (e aqui não importa se a vespa picou o peito ou a mão – o que importa é o fato de a pessoa ter hipersensibilidade ao veneno de vespa);
• É muito perigoso quando uma vespa pica a garganta ou o pescoço – nesse caso, o inchaço pode causar obstrução das vias aéreas e asfixia.
• Uma picada diretamente nas mucosas do olho causa inflamação grave, às vezes com subsequente supuração e hemorragias, não sendo descartada a deterioração irreversível da visão em vários graus.
• Também é perigosa a picada na região genital – nesse caso, urinar causa dor intensa e, em alguns casos, devido ao forte inchaço, torna-se impossível.

De qualquer forma, as principais complicações das picadas de vespas, na maioria dos casos, estão relacionadas a uma reação alérgica.

 

Alergia a picadas de vespas

Portanto, a picada de uma vespa é perigosa, principalmente devido ao alto potencial alérgico do veneno desse inseto. As consequências alérgicas podem ser tanto sutis quanto assumir uma forma generalizada.

A resposta normal do sistema imunológico de qualquer pessoa a uma picada de vespa é a inflamação. Essa 'reação' do corpo é necessária para localizar as toxinas no local afetado e destruí-las rapidamente com células especiais do sistema imunológico. No entanto, a inflamação é, talvez, a consequência mais inofensiva de um ataque de vespa.

Outros sintomas graves de alergia são muito mais perigosos:

1. Febre. Mesmo com uma única picada de vespa, a temperatura pode subir para 39-40°C e, raramente, mais. Se a temperatura estiver abaixo de 38°C, não é necessário baixá-la, pois as toxinas são neutralizadas mais rapidamente.
2. Náuseas, vômitos, dores abdominais. Eles não requerem lavagem gástrica ou carvão ativado, mas, se ocorrerem, é aconselhável evitar comer.
3. Angioedema (edema de Quincke) – uma manifestação muito perigosa de reação alérgica, que às vezes leva à obstrução das vias aéreas. Ocorre apenas em pessoas sensibilizadas (em vítimas com imunidade normal, mesmo em bebês, esse inchaço não se desenvolve).

Importante!

Em caso de risco de obstrução das vias aéreas durante o edema de Quincke, é essencial consultar um médico – pelo menos por telefone – para obter instruções sobre como prosseguir com o atendimento à pessoa. Pode ser necessário realizar uma conicotomia – um corte na região da garganta para inserir um tubo que permita respirar – para garantir a passagem de ar para a vítima.

4. O choque anafilático é o mais perigoso que pode acontecer em uma picada de vespa, pois em 10-15% dos casos essa condição leva à morte da pessoa. Todos os sintomas anteriores podem ser precursores do choque e, além deles, a vítima de anafilaxia pode apresentar dedos azulados e dor aguda no peito. Para um atendimento adequado, é necessário ligar para um médico o mais rápido possível e obter as orientações correspondentes.

É importante ter em mente que a sensibilidade às picadas de vespa pode se desenvolver gradualmente. A cada novo ataque – independentemente do intervalo de tempo entre eles – o organismo pode reagir de forma mais intensa à dose de veneno e, após um certo número de picadas, qualquer "encontro" com uma vespa pode já resultar em uma reação alérgica com risco de vida.

Em outras palavras, no caso de desenvolvimento de sensibilização, tanto a segunda, quanto a quinta, quanto a vigésima picada podem ser extremamente perigosas – tudo é muito individual e não é possível afirmar exatamente quantas picadas de vespa são fatais para uma pessoa.

Nota

Com relação às maiores vespas – os vespões – existe até uma crença popular de que exatamente nove picadas deles são suficientes para causar a morte. Segundo a lenda, não importa quanto tempo tenha passado entre as picadas – um ano ou dez anos – assim que completarem nove, a pessoa morrerá. É por isso que os vespões às vezes são chamados de "novenários".

Ao falar sobre o perigo das consequências das picadas de vespa, não podemos deixar de mencionar as múltiplas picadas – afinal, mesmo que a pessoa não tenha alergia ao veneno, o ataque simultâneo de várias dezenas de insetos pode ser fatal para ela. Deve-se considerar que, ao contrário das abelhas, cada vespa pode picar várias vezes, pois não deixa seu ferrão na pele da vítima ao atacar.

De modo geral, o organismo de uma pessoa saudável (especificamente, o seu sistema imunológico) consegue neutralizar o veneno da vespa com bastante rapidez, reduzindo assim seus efeitos nocivos sobre os tecidos e órgãos. No entanto, se uma vespa atacar uma pessoa alérgica, não se pode esperar que seu organismo lide sozinho com as toxinas: essa pessoa precisa obrigatoriamente receber primeiros socorros e, aos primeiros sintomas alarmantes, deve-se contatar um médico por telefone para obter orientação.

A alergia pode se desenvolver muito rapidamente e, sem os primeiros socorros prestados a tempo, durante o trajeto até o hospital pode acontecer algo irreparável.

 

O que fazer ao ser picado por uma vespa?

Para minimizar as consequências de uma picada de vespa, a primeira coisa a fazer é tentar sugar o veneno do ferimento (gastando no máximo 60 segundos após o ataque do inseto), em seguida, desinfetar a área afetada com um antisséptico e aplicar uma compressa fria o mais rápido possível. O frio contrai os vasos sanguíneos e reduz a penetração do veneno na corrente sanguínea – isso é muito importante para alérgicos, pois enquanto o veneno está localizado, seu efeito negativo sobre o organismo é geralmente mínimo, e os componentes ativos do veneno continuam sendo degradados continuamente nos tecidos.

Posteriormente, a área afetada pode ser tratada com o gel Fenistil ou a pomada Advantan.

Comentário (de uma troca de mensagens em fórum)

«Igor: Diga, quanto tempo leva para passar a picada de vespa? Ontem, no sábado, fui picado por uma e metade do meu rosto inchou. Amanhã tenho três apresentações. Não posso me apresentar para as pessoas desse jeito. Existe algum remédio para tirar esse inchaço rápido?

Nemo: Vá ao hospital, pegue um atestado e descanse. A sua apresentação está cancelada.»

As consequências posteriores da picada podem se desenvolver de três formas, cada uma exigindo a adoção de medidas adequadas.

O primeiro caso é o mais favorável: no local da picada da vespa persiste um pequeno inchaço, que coça ou dói, mas o estado geral da pessoa picada é normal, não há febre, nem dor de cabeça, e a picada não impede a realização das atividades cotidianas normais.

Nesta situação, recomenda-se tratar a área afetada com uma pomada ou bálsamo adequado para picadas de insetos. Assim, a picada de vespa passará o mais rápido possível. No entanto, ao escolher o produto, é sempre necessário ler atentamente as instruções, pois pode ser que ele seja contraindicado para você.

Por exemplo, a pomada Advantan tem um efeito hormonal, o que impede seu uso em grandes áreas da pele e na pele delicada de bebês com menos de 4 meses de idade. A pomada de hidrocortisona age de forma semelhante; já o medicamento 'Fenistil' é considerado o mais versátil nesse aspecto – pode ser usado até mesmo em crianças com mais de um mês de vida.

Nota

Lembre-se de que a picada de vespa não vai passar antes de 1 a 2 dias. Dificilmente conseguirá eliminar completamente o inchaço antes do seu desaparecimento natural.

O segundo cenário é o mais comum, embora menos agradável: não há sintomas graves de alergia, mas a dor no local da picada é bastante forte, e o inchaço e edema se espalharam pelos tecidos circundantes. Nesse caso, a dor pode impedir a pessoa de trabalhar e descansar normalmente, e o inchaço pode se tornar muito grande.

Nesse caso, o papel da compressa fria é especialmente importante. Também pode ser útil tratar a área afetada com uma pomada anti-histamínica ou hormonal — gel Fenistil, Advantan, pomada de hidrocortisona. Todas têm um efeito anti-inflamatório pronunciado, retardam o desenvolvimento do inchaço e aliviam a dor. É desejável manter a pomada sobre a pele no local da picada constantemente até que o inchaço diminua consideravelmente.

Também é necessário consultar um médico (pode ser por telefone) sobre o uso de anti-histamínicos em comprimidos (Suprastin, Difenidramina). Se a síndrome dolorosa for muito intensa, pode-se usar adicionalmente Menovazin, bem como analgésicos em comprimidos.

Nessa situação, a pessoa afetada deve beber o máximo possível para que todos os produtos da lesão tecidual sejam rapidamente eliminados do corpo, sem causar piora no bem-estar.

E, finalmente, o caso mais raro, mas também mais grave e perigoso, é o desenvolvimento de uma reação alérgica muito intensa. Muitas vezes, a situação inicialmente se desenvolve conforme o segundo cenário, com crescimento rápido do inchaço e dor forte, e então começam a surgir sintomas mais graves. Eles podem ser variados: dor de cabeça, náusea, febre, erupções cutâneas, inchaços em locais distantes da picada, rinite alérgica, falta de ar, crises de asma, dor no coração, às vezes diarreia ou vômito.

O aparecimento desses sintomas é um sinal para tomar medidas de emergência:

• O mais rápido possível, a vítima deve tomar qualquer anti-histamínico de ação sistêmica — Suprastina, Tavegil, Kestin, Claritin, Difenidramina ou seus análogos (é necessária consulta médica, pelo menos por telefone).
• O local da picada deve ser untado com Advantan ou pomada de hidrocortisona;
• Se a vítima for alérgica e carregar consigo um autoinjetor de adrenalina (epinefrina), deve usá-lo imediatamente após a picada, mesmo sem esperar o aparecimento de quaisquer sintomas perigosos;
• Se a vítima perder a consciência, tiver pulso e respiração alterados, será necessário realizar respiração artificial e massagem cardíaca indireta;
• A vítima deve ser levada ao hospital o mais rápido possível.

É importante entender que, às vezes, reações alérgicas graves se desenvolvem não apenas rapidamente, mas de forma fulminante. Na prática de muitos médicos, houve situações em que o paciente teve choque anafilático antes mesmo de o médico conseguir retirar a ampola de adrenalina da caixa e fazer a injeção.

Portanto, ao primeiro sinal de alarme, deve-se começar imediatamente o transporte da pessoa picada ao médico, para que, em caso de estado mais grave, ela já esteja sob controle de especialistas. Esta é exatamente a situação em que a vida de uma pessoa pode depender diretamente de suas ações corretas e oportunas.

 

Vídeo útil sobre as possíveis consequências das picadas de vespas e abelhas, bem como métodos de primeiros socorros

 

Como evitar o ataque de vespas e o que fazer em situações críticas