Ao longo de um ano, uma pessoa pode ser atacada por dezenas de espécies diferentes de insetos, e cada picada tem suas próprias consequências – desde praticamente imperceptíveis até bastante acentuadas. Como a vítima reagirá ao ataque de um inseto depende, em primeiro lugar, da espécie do artrópode e, em segundo lugar, da sensibilidade individual da pessoa.
Frequentemente, as picadas de insetos não requerem nenhum tratamento especial – suas consequências desaparecem por si mesmas em alguns dias. No entanto, isso nem sempre acontece, e em certos casos, o tratamento pode ser necessário.
Aqui estão alguns exemplos:
- se for picado por um inseto venenoso ou mesmo apenas urticante – as consequências podem ser muito graves, incluindo reações alérgicas severas, choque anafilático, hemorragias internas e morte;
- se a picada do inseto ficar infectada – o tratamento, neste caso, às vezes requer hospitalização, pois alguns parasitas hematófagos podem transmitir agentes causadores de doenças humanas mortais (encefalite, borreliose, tifo, etc.);
- a vítima possui alta sensibilidade individual a picadas de insetos (algumas pessoas reagem até mesmo a ataques de mosquitos com sérios inchaços) – é nesses casos que encontros, por exemplo, com insetos picadores podem ser bastante perigosos;
- a picada do inseto não cicatriza por muito tempo, e no local desenvolve-se adicionalmente dermatite ou observa-se infecção da ferida devido a coçaduras constantes.
Em qualquer caso – antes de tratar picadas de insetos, é altamente desejável identificar os 'agressores': às vezes, no ataque de artrópodes venenosos, é necessária a aplicação de antídotos especiais, que são muito específicos para cada espécie. E, no geral, os medicamentos usados após picadas de insetos têm uma área de aplicação bastante limitada, na qual produzem o maior efeito.
Nota
De modo geral, aranhas, escolopendras e, por exemplo, carrapatos não são insetos (os insetos têm apenas 3 pares de patas). No entanto, as pessoas comuns, que não entram em detalhes entomológicos, também classificam seus ataques como picadas de insetos.
Em alguns casos, os ataques de artrópodes podem ser difíceis de distinguir visualmente de lesões por plantas urticantes ou, por exemplo, de uma manifestação de reação alérgica. Infelizmente, não existe uma regra universal para uma clara distinção entre picadas e outras doenças de pele.
Geralmente, a picada é identificada por um pequeno ponto, através do qual o ferrão ou o aparelho bucal do inseto foi introduzido na pele. Posteriormente, é exatamente ao redor desse local que ocorre a inflamação característica e o inchaço dos tecidos.
Na foto, mostra-se como é a picada de uma vespa 2 minutos após o ataque do inseto:
Nota
Para o registro da morbidade e das causas de procura da população por serviços médicos na Federação Russa, é adotado o documento normativo da 10ª revisão da Classificação Internacional de Doenças (CID-10). De acordo com a CID 10, a picada de inseto possui o código W57 (significa 'Picada ou ferroada de inseto não venenoso e outros artrópodes não venenosos'). Este código é universal para hospitais em todo o mundo, e é exatamente ele que é indicado em relatórios e atestados. O código da picada de inseto segundo a CID 10 não depende do tipo de inseto nem da gravidade das consequências.
Na prática médica, não existe uma especialização separada de médico que trate picadas de insetos. Aqui, tudo depende das consequências da picada. No tratamento, podem participar alergologistas, toxicologistas, infectologistas e, em casos particularmente graves, cirurgiões e reanimadores. Se os sintomas da picada não ameaçam a vida e a capacidade de trabalho da vítima, o tratamento geralmente é realizado por um clínico geral.
Insetos diferentes, picadas diferentes
Vários tipos de insetos podem picar o ser humano com diferentes objetivos: para autodefesa ou como parte de seu estilo de vida parasita. Dependendo disso, podemos dividir condicionalmente as picadas em dois grupos correspondentes:
- Picadas de insetos que picam e venenosos (e também de alguns outros artrópodes). Isso inclui picadas (ferroadas) de vespas, abelhas, vespões, formigas, percevejos urbanos, aranhas e centopeias que se defendem. Encontrar essas criaturas às vezes pode ter consequências graves para o ser humano – por exemplo, dor intensa, inflamação e inchaço, que por si só podem ser perigosos para a vida, sem mencionar possíveis complicações.
- Picadas de artrópodes parasitas – mosquitos, percevejos, pulgas, piolhos, carrapatos, mutucas, hipoboscídeos (por exemplo, a pulga do alce) e outros. Seus ataques geralmente não são muito dolorosos, causam coceira e um leve inchaço nos tecidos danificados. O maior perigo dessas picadas é que, ao picar, esses artrópodes muitas vezes transmitem ao ser humano os agentes causadores de doenças graves.
Avaliação
“Mal suspirámos aliviados que a temporada de mosquitos acabou, e eis que em meados de outubro aparecem novamente marcas de picadas nos nossos pés. Tanto eu quanto meu marido temos os pés todos picados por pulgas, em alguns lugares acima do joelho, e a criança até encontrou pontos vermelhos no corpo. Essas pulgas vêm do porão para todos os apartamentos de baixo. Chamamos o serviço de controle de pragas, agora estamos sentados esperando a resolução do problema.”
Svetlana K., Tver
Mesmo em espécies de insetos aparentadas, os sintomas das picadas podem variar significativamente. Por exemplo, a picada de um percevejo parece uma protuberância vermelha e ligeiramente coçando, enquanto a picada do percevejo-d'água (Notonecta) é muito dolorosa, com sintomas semelhantes aos de uma picada de vespa e geralmente causa inchaço grave. A diferença é que o percevejo pica para sugar sangue despercebido durante a noite, enquanto o percevejo-d'água pica o ser humano apenas em autodefesa.
É útil, como se diz, conhecer “de cara” as picadas dos insetos que mais frequentemente atacam. Vamos caracterizar e lembrar suas principais características distintivas.
Então, as picadas de percevejos, sobre as quais já falamos, geralmente formam cadeias bem visíveis, por isso podemos identificá-las:
Os ataques desses insetos são relativamente seguros: não há casos conhecidos e confiáveis de transmissão de quaisquer infecções por eles. No entanto, raramente, o sintoma das picadas desses insetos, especialmente em crianças, pode ser uma reação alérgica pronunciada, com inchaços fortes e aumento da temperatura corporal.
Na foto abaixo, são mostradas picadas de percevejo na perna de uma criança:
As picadas de pulgas são bastante dolorosas e diferem dos ataques de percevejos por apresentarem um ponto vermelho bem visível no centro (durante a picada, o inseto literalmente crava a cabeça na pele — veja o exemplo na foto abaixo):
Em casos raros, esses insetos podem causar a contaminação por infecções muito perigosas – peste, encefalite, antraz, brucelose e algumas outras.
As picadas de carrapatos causam endurecimento dos tecidos moles e a formação de um inchaço perceptível. Frequentemente, no local de penetração do carrapato sob a pele, permanecem lesões que se distinguem por uma disposição característica em 'anel': um centro de cor viva é cercado por um anel pálido e, em seguida, novamente por uma área vermelha:
Os carrapatos são a causa da infecção por encefalite e pela não menos perigosa doença de Lyme.
Picadas de abelhas, mamangavas, vespas, vespões, centopeias, tarântulas, escorpiões e algumas aranhas são muito dolorosas e levam ao desenvolvimento de inchaços e edemas fortes nas vítimas, além de poderem causar intoxicações graves e alergias.
A foto mostra as consequências de uma picada de vespa no rosto:
A picada da aranha karakurt, que prefere habitats arenosos nas regiões sul da Rússia, não é muito dolorosa em comparação com outros artrópodes, mas leva a consequências incrivelmente graves, afetando praticamente todo o corpo da vítima. Em caso de ataque de uma fêmea durante o período de acasalamento, a picada pode levar à morte.
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Picadas de piolhos geralmente causam coceira intensa e vermelhidão leve. Normalmente, esses parasitas atacam em massa, podendo tirar seriamente a tranquilidade de uma pessoa. Além disso, os piolhos podem infectar sua vítima com tifo.
Picadas de sanguessugas e mutucas são 'famosas' por sangramentos abundantes e pequenos inchaços locais.
Picadas das chamadas pulgas de areia representam grandes inchaços dolorosos - é o corpo inchado do inseto que se alojou sob a pele. Felizmente, você não encontrará pulgas de areia em nosso país, mas, por exemplo, nas praias da Tailândia e da Índia, é bem possível pegar esses parasitas.
E, finalmente, as conhecidas picadas de mosquitos. Geralmente, o resultado do ataque desses insetos é uma coceira relativamente moderada (e, em algumas pessoas, quase imperceptível). No entanto, em caso de picadas em massa, o estado da pessoa pode piorar significativamente, chegando a febre, náuseas e vômitos.
Na foto — um mosquito no momento da picada:
Embora as picadas de muitos insetos tenham certas características distintivas, sempre é útil determinar exatamente qual inseto picou. Isso é especialmente importante para mulheres grávidas e crianças pequenas, quando, no tratamento, é necessário considerar todos os prós e contras ao decidir sobre o uso de um determinado medicamento.
As orientações para os pais (por parte dos médicos) sobre picadas de insetos são significativamente complicadas se não está claro quem, de fato, picou a criança. O tratamento de uma picada de um inseto 'desconhecido' pode não ser o ideal e nem sempre garante um resultado confiável: imagine que uma criança foi picada por uma aranha venenosa, mas os pais suspeitam vagamente que foi, por exemplo, uma picada de vespa...
Avaliação
“Falando sobre as sensações, é muito doloroso. A dor é a primeira coisa que vem à mente. No começo, pensei que tivéssemos encontrado um ninho de vespas, mas as vespas não picam tão dolorosamente. Também nunca observei uma reação tão forte – incha e incha, mas aqui fico com calor e frio, a perna fica meio azulada, estou tremendo toda. Os vizinhos depois me explicaram que eram vespões que se instalaram ali, e tive sorte de escapar com apenas duas picadas. Mas isso é realmente assustador! Tenho medo de pensar no que teria acontecido se tivessem picado uma criança.”
Elena, Ryazan
Alguns sintomas e complicações em picadas de insetos
Como mencionado acima, as consequências das picadas de insetos podem ser diferentes: isso depende tanto da sensibilidade da própria vítima quanto da espécie do artrópode. Assim, por exemplo, o resultado do ataque de um inseto que pica é determinado principalmente pela reação do organismo humano ao veneno injetado, e a espécie do inseto fica em segundo plano.
Em geral, entre os sintomas mais comuns típicos de picadas de insetos, podemos destacar os seguintes:
- vermelhidão local na pele, característica de picadas de quase todos os insetos;
- coceira ou dor, cuja intensidade depende da sensibilidade individual da pessoa e da composição das enzimas injetadas sob a pele;
- inchaços pequenos ou extensos, que às vezes se espalham por todo o corpo;
- dermatite que surge em resposta a picadas em massa;
- febre alta, característica principalmente de vítimas de picadas de insetos e aranhas (no entanto, a temperatura também pode aumentar em caso de múltiplas picadas de percevejos e até mosquitos);
- intoxicação geral do corpo, acompanhada de dores de cabeça, náuseas, calafrios e aumento dos gânglios linfáticos.
Em alguns casos, em resposta a picadas de aranhas venenosas, formigas tropicais ou vespas, podem ocorrer hemorragias subcutâneas extensas, edema de Quincke e choque anafilático. Outro sintoma grave e bastante perigoso podem ser as úlceras que aparecem, por exemplo, no local de picadas não cicatrizadas de pulgas tropicais (da areia) (mais precisamente, não são exatamente picadas, mas as consequências da penetração da pulga fêmea sob a pele).
Na foto – picadas de insetos parasitas (piolhos de roupa), cujo tratamento não foi iniciado a tempo, resultando no desenvolvimento de inflamações pustulosas nos locais afetados:
Geralmente, pequenos inchaços e picadas que coçam não requerem tratamento especial: desaparecem por conta própria em alguns dias. Principalmente, necessitam de tratamento as picadas acompanhadas de inchaços intensos, inflamações, reações alérgicas e intoxicações.
Picadas de insetos em crianças
De modo geral, as picadas de insetos em crianças causam as mesmas consequências que em adultos, no entanto, em crianças pequenas, alguns sintomas às vezes são mais acentuados e podem até assumir uma forma perigosa. São as crianças que mais frequentemente apresentam erupções cutâneas extensas e febre, por exemplo, em caso de ataque de insetos himenópteros (abelhas, vespas, mamangavas, vespões).
Ao mesmo tempo, as crianças não são caracterizadas por hipersensibilidade e, consequentemente, desenvolvem edema de Quincke ou choque anafilático com menos frequência do que os adultos.
Como mostra a prática, um dos problemas das picadas de insetos em crianças é a agitação nervosa em resposta à dor e coceira, além do ato constante de coçar as áreas afetadas da pele, o que pode introduzir uma infecção na ferida. A tarefa dos pais, neste caso, é tratar o local da picada, se possível, com produtos adequados para crianças que aliviam a coceira, antissépticos para a ferida e também distrair a criança de seu problema – por exemplo, com uma brincadeira divertida.
Tratamento de picadas de mosquitos, pulgas, percevejos e outros pequenos hematófagos
Geralmente, a principal tarefa no tratamento de picadas de pequenos insetos parasitas hematófagos é aliviar a coceira e reduzir o inchaço nas áreas afetadas da pele. Muitas vezes, esse problema precisa ser resolvido em crianças, especialmente nas mais novas, que às vezes reagem de forma muito intensa até mesmo a picadas de mosquitos aparentemente inofensivas.
A primeira coisa a fazer é aplicar uma pomada ou creme adequado na picada. Para isso, são adequadas a pomada de hidrocortisona, Menovazina, Fenistil-Gel, os produtos Moskitol ou Off para tratar picadas de insetos em crianças. É importante apenas ler as instruções do produto antes de usar e avaliar a possibilidade de usá-lo nesta situação específica, considerando a idade da criança, seu estado de saúde, etc. (recomenda-se consultar um médico).
Nas situações em que a criança coçou intensamente as picadas, a ponto de sangrar, faz sentido aplicar o bálsamo Spasatel ou Levomekol. Isso protegerá os ferimentos de infeções. Em caso de coceira e inchaço intensos, pode ser útil aplicar frio no local da picada e distrair a criança com uma brincadeira.
Nota
A homeopatia é inútil para picadas de insetos. Esses remédios apenas acalmam a pessoa picada com a ideia de que foi tratada. As pomadas homeopáticas não têm qualquer efeito terapêutico.
Em alguns casos, após picadas de pequenos insetos parasitas, a vítima pode precisar ser levada ao hospital, nomeadamente quando surgem os seguintes sintomas alarmantes:
- Febre;
- Calafrios;
- Dores de cabeça;
- Vómitos;
- Aumento dos gânglios linfáticos.
As doenças que os insetos parasitas podem transmitir são muitas. Incluem doenças potencialmente fatais como tifo, malária, peste, brucelose e muitas outras. Portanto, aos primeiros sintomas descritos acima, a vítima deve ser levada imediatamente ao médico.
Nota
A grande maioria das pessoas que contraem malária no mundo são crianças com menos de 5 anos. Por isso, é necessário monitorar com especial atenção o estado delas após ataques massivos de mosquitos.
O que fazer se for picado por uma abelha, vespa ou vespão
A primeira coisa a fazer se for picado por um inseto é verificar se há um ferrão na ferida (embora apenas as abelhas o deixem, pois, ao contrário das vespas e vespões, ele é serrilhado).
Se foi picado por uma abelha, é necessário remover o ferrão da pele o mais rápido possível e com cuidado (por exemplo, com uma pinça). Tenha em mente que, se tentar agarrar o ferrão com os dedos, estará comprimindo o saco de veneno localizado acima do ferrão arrancado (veja o exemplo na foto abaixo), e uma parte adicional do veneno será injetada sob a pele, aumentando a dor.
Em seguida, é preciso tentar sugar o veneno da ferida recente. No entanto, não se deve espremê-lo com os dedos — isso apenas aumenta a circulação sanguínea e leva a um rápido crescimento do inchaço. Duas ou três aplicações da boca na ferida serão suficientes; não gaste mais de 1 minuto sugando o veneno.
Nota
É útil, logo após sugar parte do veneno, aplicar um antisséptico na ferida — por exemplo, água oxigenada.
Em seguida, aplique uma compressa fria no local da picada: o frio contrai os vasos sanguíneos e reduz a velocidade de absorção do veneno na corrente sanguínea (para alérgicos, isso é especialmente importante, pois minimiza o efeito perigoso do veneno no organismo como um todo, enquanto as toxinas continuam a se decompor continuamente na pele, sem entrar em grande quantidade na corrente sanguínea).
A pessoa que foi picada por um inseto urticante deve ser observada com atenção. Ao aparecimento de sintomas alarmantes de alergia perigosa (falta de ar, dor de cabeça, dores no coração, etc.), é necessário ligar imediatamente para a emergência e obter as orientações adequadas. Provavelmente, serão dadas recomendações, no mínimo, para o uso de anti-histamínicos (Suprastin, Difenidramina) enquanto se aguarda a chegada do médico.
Importante!
Se a vítima já teve reações graves a picadas de insetos anteriormente, ela deve sempre carregar um auto-injetor especial com adrenalina (epipen) ou um kit de seringa e medicamentos para injeção prescritos pelo médico. Esses meios devem ser aplicados imediatamente após a picada, sem esperar pela manifestação da alergia: em alguns casos, a alergia se desenvolve tão rapidamente que literalmente dois minutos são suficientes para a pessoa perder a consciência.
Tratamento de picadas de carrapatos
A primeira coisa a fazer se o carrapato já estiver fixado é removê-lo cuidadosamente da ferida.
É perigoso tentar torcer o carrapato para fora da ferida. À primeira vista, pode parecer que ele enterra a cabeça tão profundamente na pele que não é possível simplesmente puxá-lo, apenas torcê-lo. Isso é um erro: ao torcer, há um alto risco de a cabeça do carrapato se soltar e permanecer na ferida.
Após a remoção do carrapato, geralmente fica um pequeno inchaço no local da picada. Não é grave – basta aplicar iodo ou água oxigenada na ferida para desinfetar. O mesmo é feito se a cabeça do parasita permanecer na ferida.
Após a picada de carrapato, deve-se procurar um médico nos seguintes casos:
- Se o carrapato picou em uma área de alto risco de infecção por encefalite. Para a Rússia, isso inclui os Urais e a Sibéria até o Extremo Oriente; para o Cazaquistão, as regiões montanhosas no leste do país; na Ucrânia, não há essas áreas. Normalmente, as pessoas sabem que estão em uma área de risco de encefalite e tomam medidas preventivas contra picadas de carrapatos com antecedência.
- Se no local da picada do carrapato aparecerem círculos e manchas vermelhas bem definidas (isso é um sinal de borreliose de Lyme, que só é tratada no hospital).
- Se, alguns dias após a picada do carrapato, começarem a aparecer sintomas de encefalite – dor de cabeça, distúrbios nervosos.
O carrapato removido da ferida deve ser colocado em um frasco de vidro e submetido a análise.
Nenhum antibiótico deve ser usado por conta própria em caso de picadas de carrapato! Todos os medicamentos são prescritos somente após o diagnóstico e exclusivamente no hospital.
Se o paciente for diagnosticado com doença de Lyme, é prescrito um curso de antibióticos.
Se a vítima for picada em uma área de encefalite, é administrado um soro especial com anticorpos antiencefalíticos. Isso é caro e nem todos os hospitais dispõem desses recursos. No entanto, nenhum tratamento caseiro ajudará neste caso.
Primeiros socorros para picadas de aranhas venenosas
O tratamento para picadas de aranhas venenosas é, em parte, semelhante ao de picadas de vespas e vespões, mas, devido ao maior perigo do veneno para a vida humana, é ainda mais radical.
A primeira coisa recomendada a fazer é:
- Sugar o veneno do ferimento. Alguns naturalistas recomendam até fazer um corte com uma lâmina ou faca no ferimento e espremer o sangue, mas, na falta de experiência e de uma faca limpa, tais ações podem ser perigosas, por isso é melhor não realizá-las;
- Cauterizar suavemente o ferimento até o sangue exposto escurecer;
- Chegar ao hospital mais próximo o mais rápido possível.
Nenhum anti-histamínico ou comprimido ajudará em caso de picadas de karakurt ou escorpião. Os únicos recursos eficazes nesta situação são soros especiais com anticorpos correspondentes. Durante o transporte da vítima ao hospital, pode-se realizar tratamento sintomático: baixar a febre, se estiver muito alta, e administrar analgésicos.
Mas, idealmente, as picadas de insetos não devem ser tratadas, e sim prevenidas. Para isso, ao sair para a natureza, deve-se:
- Usar roupas de cores discretas e que cubram o máximo da superfície do corpo;
- Em locais com muitos carrapatos, usar camisas de manga comprida, enfiá-las dentro das calças e enfiar as calças dentro das meias. Também é recomendável usar uma jaqueta com punhos apertados nos pulsos e tornozelos;
- Não beber de recipientes opacos — se uma vespa entrar em uma garrafa e depois chegar ao esôfago e picar por dentro, a situação pode se tornar muito grave;
- Consuma o mínimo de doces ao ar livre;
- Ao encontrar um inseto picador, aranha ou ninho de vespas, afaste-se lentamente;
- Não verifique buracos em árvores ou tocas com as mãos;
- Examinem-se regularmente uns aos outros para verificar a presença de carrapatos no corpo. Atenção especial deve ser dada ao couro cabeludo, orelhas, axilas e virilha;
- Use repelentes nas áreas do corpo que não estão cobertas por roupas;
- Utilize mosquiteiros e redes contra mosquitos.
Lembre-se: em todo o mundo, e em nosso país em particular, mais pessoas morrem constantemente de picadas de insetos do que de ataques de grandes mamíferos. E na maioria dos casos, essas mortes ocorrem por desatenção, negligência com as regras básicas de comportamento seguro na natureza e pela certeza de que 'não vai acontecer comigo'. Portanto, esteja atento e cuidadoso, cuide-se!
Vídeo útil: o que é importante saber sobre picadas de insetos, métodos de tratamento e primeiros socorros
Remédios caseiros usados para evitar picadas de insetos
